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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 7247次

• 根管治療過程中牙齦腫怎么辦

  如果是牙齦本身有炎癥導致的牙齦腫，可以進行牙周治療；如果是牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發癥，可以開放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會反應牙齦突然腫了，可能會出現在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進行根管治療的醫生又沒有及時的進行處理，常規的診療規范里要先進行牙齦和牙周的治療，然后再進行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴格的執行規范，所以在根管治療的過程中，確實可能會出現牙齦突然腫了。這時只能是再進行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔心。第二，牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發癥，比如出現了急性的根尖反應，比較嚴重的急性根尖反應根尖周會出現些反應，就是通常說的牙齦腫痛。出現了這種情況也不用害怕，及時的去就診，即使沒有到復診時間，也要及時的去處理，給予一定的開放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時，除了根管內上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會達到一定的愈合。

  

  01:53
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-09 5673次

• 慢性根尖周炎瘺管處理
  如果是慢性根尖周炎，那么就有可能出現漏管，漏管實際上是慢性根尖周炎癥引流的一條通道。所以說，如果想要處理瘺管，就必須處理根源，根源就是根管里面感染的物質以及細菌，所以說我們就必須通過做根管治療的方法，去除根管里面感染壞死的牙髓組織以及細菌。這樣再通過換藥，再通過充填等等方法促進瘺管的愈合，這才是慢性根尖周炎瘺管最正確的處理方法。
  語音時長 01:09”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-17 2249次

• 瘺管型慢性根尖周炎
  瘺管型慢性根尖周炎，臨床上是經常見到的，一般患者會有這樣的感覺，就是牙齒的牙齦會出現一個小膿包，小膿包自己用針刺破，就有膿液溢出，然后小膿包就會消失，但是過幾天就會再次出現小膿包，反反復復，這就是典型的瘺管。這是由于細菌感染導致的慢性根尖周炎，所以要使瘺管完全消失，并不是通過搔刮或者是刺破這種方式，而是通過根管治療。只有做根管治療，使得牙根里面感染的物質清除，并且通過換藥促進根尖炎癥的愈合，瘺管自然而然就會消失。瘺管要消失，做根管治療是有難度的，所以有時候即便是做了完善的根管治療，瘺管也有可能沒有消失，這個時候就輔助做根尖的切除手術。
  語音時長 01:31”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-12 2402次

• 慢性根尖周炎導致牙齦瘺管怎么辦
  病情分析：慢性根尖周炎導致牙齦瘺管需要進行完善的根管治療。慢性根尖周炎反復發作會導致牙槽骨的吸收破壞，病變突破骨膜，黏膜，在牙齦表面形成瘺口，膿液會經此排出。這種情況下必須要進行完善的根管治療，來徹底的消除感染，防止再感染，促進根尖周組織的愈合，如果在根管治療后病變的范圍沒有縮小或者有擴大的趨勢，還需要配合根尖手術，如果仍然無法治愈的話，需要拔除患牙。意見建議：建議炎癥期間不要吃辛辣刺激性的食物，清淡飲食，治療過程中不要用患牙咀嚼東西，以免牙齒劈裂，平時注意保持口腔衛生，早晚好好刷牙，飯后多漱口。
  林立營 主治醫師聊城市人民醫院

  2021-02-23 1203次

• 慢性根尖周炎瘺管吃什么藥
  病情分析：根尖周炎患者可以口服青霉素類抗生素加甲硝唑二聯用藥。導致根尖區的細菌主要是一些厭氧菌，感染根管的大多是多細菌混合感染，從一個根管中最多可分離出20種細菌，這些細菌對青霉素大多數敏感。意見建議：根尖周炎的預防遠大于治療。患者要保持口腔衛生，學會正確的清理口腔的方式，改變不良生活習慣，合理用藥，保持積極心態配合治療。
  鄒波 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-08-11 1301次

• 慢性根尖周炎瘺管是什么
  慢性根尖周炎的瘺管，實際上就是根尖存在炎癥，然后會形成膿液，膿液突破骨膜到達牙齦處，這樣就形成了一個膿液的通道，這個通道就叫做牙齦瘺管。慢性根尖周炎通常跟口腔衛生有很大的關聯，所以要重視口腔衛生的管理，必須堅持常規刷牙，定期去醫院洗牙以及檢
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次

• 根尖周炎瘺管是什么
  根尖周炎瘺管可以理解是一個通道，因為根尖有滲出液以及膿液，積聚到一定時候壓力增大，會突破骨膜以及牙齦，形成一個通道，然后就會在牙齦上長一個小的膿包，這就是瘺管。根尖周炎存在明顯的瘺管存在，說明病情比較嚴重，必須積極的做處理。平常要多關注自身
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-08-23 0次