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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15952次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3225次

• 肩關(guān)節(jié)脫位容易損傷神經(jīng)嗎
  通常情況下，我們肩關(guān)節(jié)脫位較少引起神經(jīng)的損傷，但是如果我們肩關(guān)節(jié)脫位長時(shí)間保持脫位的狀態(tài)，可使我們肱骨頭對(duì)我們神經(jīng)血管壓迫時(shí)間延長，從而導(dǎo)致我們神經(jīng)、血管的損傷。所以當(dāng)我們存在肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體并評(píng)估我們肩關(guān)節(jié)病情后，會(huì)安排我們完善x線片，甚至CT、磁共振檢查。通過CT檢查，我們可以了解我們肩關(guān)節(jié)脫位的類型，也可以了解我們肩關(guān)節(jié)周圍是否存在骨折；通過磁共振檢查我們可以了解我們關(guān)節(jié)盂的盂唇損傷程度。所以只有科學(xué)的評(píng)估好我們肩關(guān)節(jié)脫位，然后及時(shí)將肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位，這樣才有利于減少神經(jīng)損傷的可能。
  語音時(shí)長 01:25”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-12 1798次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷的神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)脫位中比較常見的，大多數(shù)是患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，跳高，或者是體操運(yùn)動(dòng)，造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，他有比較典型的癥狀，第一，肩關(guān)節(jié)畸形。第二，肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般是外展，外旋，特別是肢體外展30度左右，患者肩關(guān)節(jié)囊可以出現(xiàn)空虛狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)脫位后，它容易損傷腋神經(jīng)以及臂叢神經(jīng)。如果患者出現(xiàn)了腋神經(jīng)或者臂叢神經(jīng)損傷，及時(shí)的進(jìn)行肌電圖檢查，觀察神經(jīng)損傷的部位，以及嚴(yán)重程度，可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，同時(shí)可以進(jìn)行高壓氧治療，有利于神經(jīng)的恢復(fù)，如果一個(gè)半月到兩個(gè)月，神經(jīng)恢復(fù)的效果不理想，建議患者進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1739次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷神經(jīng)嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是比較容易傷神經(jīng)的。肩關(guān)節(jié)脫位損傷到神經(jīng)以后，會(huì)引起肩膀疼痛、活動(dòng)困難，不能正常彎曲，一般情況下就醫(yī)后做肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位損傷神經(jīng)后，需要通過外科手術(shù)的方法或者骨牽引、針刺、艾灸等方法予以治療。康復(fù)期間還要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防骨關(guān)節(jié)外傷，定期復(fù)診。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位容易損傷神經(jīng)嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位有可能損傷神經(jīng)，通常較常見的是腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展受限，可以有肩外側(cè)皮膚感覺障礙。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位急性期應(yīng)立即復(fù)位固定，恢復(fù)期注意功能鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。對(duì)于手法復(fù)位效果不佳時(shí)，可以采取手術(shù)修復(fù)。通過避免外傷，增強(qiáng)體質(zhì)，能夠在一定程度上預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位易造成腋下神經(jīng)破壞。肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊造成的肩關(guān)節(jié)脫位，容易并發(fā)神經(jīng)損傷，在肩關(guān)節(jié)的內(nèi)下側(cè)，腋窩內(nèi)部有大量的血管神經(jīng)分布，由于外力的突然撞擊，有可能造成腋下神經(jīng)的損傷。建議及時(shí)到醫(yī)院通過核磁共振檢查以及通過手法復(fù)位進(jìn)行及
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位，由于患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者高能量損傷，而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位，損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng)，因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下方5個(gè)公分，由于肩關(guān)節(jié)前脫位，造成腋神經(jīng)損傷，出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 229次