單憑類(lèi)風(fēng)濕因子高就能斷定是類(lèi)風(fēng)濕嗎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

單憑類(lèi)風(fēng)濕因子高是不能斷定為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性只是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)臨床特點(diǎn),而且類(lèi)風(fēng)濕因子也不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最特異的檢查,還可以出現(xiàn)在其他疾病中,比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染性疾病或者正常老年人。

判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要綜合患者的年齡、性別以及關(guān)節(jié)腫痛特點(diǎn),還有影像學(xué)檢查。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)生于青中年女性,而且是以雙手近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)受累為主,呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛,持續(xù)、緩慢加重。患者化驗(yàn)抗CCP抗體也可以是陽(yáng)性,查體有明顯的關(guān)節(jié)腫脹以及壓痛。另外影像學(xué)檢查雙手和腕的X線片可以見(jiàn)到骨質(zhì)疏松或者是間隙狹窄等改變,綜合這些情況才能幫助診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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