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冠心病二級預防 藥物

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醫生主講實錄

冠心病二級預防的藥物就包括:

第一,抗血小板的藥物,主要是抗血小板聚集,減少血栓形成。常用的有阿司匹林或氯吡格雷或替格瑞洛。 

第二,調脂類的藥物,不僅降甘油三脂,還可以降低膽固醇,穩定粥樣斑塊,防止斑塊脫落。常用的有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。對于有冠心病的患者甘油三酯降為小于1.7mmol/l,膽固醇降為小于4.68mmol/l。 

第三,使用預防心室重構的藥物,就是ACEI或ARB類的,如果血壓允許的情況下就需要加用,如果血壓小于120/80mmHg就暫時不能夠使用。常用的有貝那普利,依那普利,培哚普利,纈沙坦,坎地沙坦,替米沙坦。 

第四,β受體阻斷劑,如果沒有低血壓,心率也比較快就需要加用,保持靜息狀態下心率60次/分,主要是減少心臟做功,減少心肌耗氧量。

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