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• 甲減危象有哪些表現(xiàn)

  甲減的危象，我們通常稱之為粘液性水腫性的昏迷。對于粘液性水腫性的昏迷，我們診斷需要這幾個方面：第一，患者有甲狀腺的功能減退。第二，有一個嚴重的低體溫，體溫低于35度以下。第三，有精神、神經(jīng)性的改變。第四，心率的明顯的減慢，低于60次以下。這些都是甲減的危象，需要積極的治療，才能使患者恢復正常，否則會導致甲減昏迷，引起患者的死亡。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-01-07 5058次

• 中樞性神經(jīng)有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個患側肢體疼痛。比如說右側基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動沒關系，和局部的皮膚顏色也沒關系，不會出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們在詳細問病史的時候，會發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個高位中樞疼痛。還有一個低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術以后，脊髓神經(jīng)細胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說頸椎髓內(nèi)的一些手術做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動、勞損、勞累沒有關系，是一種自發(fā)的疼痛，有時候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴重時候影響休息，長時間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因為相對病程比較長，短時間內(nèi)完全難以康復，需要長期用藥，癥狀反復出現(xiàn)的這一些病人，有些還會出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴重影響生活質量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個從治療上，中樞痛一定是一個長期使用藥物的過程，短時間很難完全緩解。現(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展，對于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極。總而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中樞痛，一定要看專業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

  

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  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 4069次

• 中樞性甲減甲功表現(xiàn)
  中樞性甲減甲功表現(xiàn)為全部激素都低下，促甲狀腺激素，游離t3，游離t4，總t3，總t4都是全部低下。這個中樞性甲減不常見，但是一旦發(fā)生這種中樞性甲減，也是需要終身服藥治療。常用藥物是優(yōu)甲樂，治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍。這時候txh是沒法讓它維持在正常范圍，但是游離t3，游離t4，可以讓它在正常范圍。最常見的甲減是由于碘131治療后，甲狀腺手術，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起。這些病因導致的甲減是終身性甲減，這些病因導致的甲減在甲功上會表現(xiàn)為tsh升高和游離t3，游離t4，總t3，總t4，這些激素水平下降。通過治療游3，游4，總t3，總t4，可以恢復正常，tsh也可以在正常范圍。
  語音時長 01:19”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-27 3114次

• 中樞性甲減的治療
  中樞性甲減是指有下丘腦或垂體病變引起的促甲狀腺激素或促甲狀腺激素釋放激素分泌減少所導致的甲減，常見原因有產(chǎn)后大出血、垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管腫瘤等，臨床表現(xiàn)上也出現(xiàn)怕冷、乏力、浮腫、皮膚干燥等。治療上如果系垂體大腺瘤或顱咽管腫瘤所致，需要手術治療切除腫瘤，其他原因導致的則需要左甲狀腺激素替代治療，補充甲狀腺激素，定期復查甲狀腺功能，根據(jù)T4（甲狀腺激素）水平調整左甲狀腺素片劑量。
  語音時長 01:07”
  石方方 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 2664次

• 中樞性甲減有哪些表現(xiàn)
  病情分析：中樞性的甲狀腺功能減退，除了甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)以外，還有其他腺體功能減退的臨床癥狀，包括怕冷，乏力，嗜睡，皮膚蒼白，水腫等等。意見建議：建議中樞性甲狀腺功能減退癥的患者在補充甲狀腺激素的時候，一定不要忘記補充糖皮質激素，根據(jù)生育要求，必要的時候補充性激素。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-28 1304次

• 中樞性甲減可以自愈嗎
  病情分析：中樞性的甲減是不能夠自愈的，是需要進行積極治療的，中樞性甲減在治療上也需要應用左旋甲狀腺素鈉片治療，要定期的復查甲狀腺功能，根據(jù)檢查的結果來調整藥物的使用劑量。意見建議：建議患者一定要嚴格按照醫(yī)囑用藥，不能自行的調整藥物的使用劑量，而且一定要注意定期到醫(yī)院進行復查。平時要保持清淡的飲食，不要吃刺激性的食物，多給身體補充豐富的維生素。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2020-08-27 1503次

• 甲減危象有哪些表現(xiàn)
  甲減危象是指甲減較為嚴重，出現(xiàn)粘液性水腫，患者會出現(xiàn)昏迷等癥狀，如果不及時治療容易引起死亡。甲減的患者會以出現(xiàn)粘液性水腫表現(xiàn)，代謝減低、皮膚干燥、聲音嘶啞，實驗室檢查會出現(xiàn)低鈉血癥、低血糖、貧血、二氧化碳潴留等病癥。患有甲減危象的患者應及早
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 甲減的表現(xiàn)癥狀有哪些
  甲減是由于各種原因導致的甲狀腺激素產(chǎn)生不足，從而引起代謝功能失常的病癥。由于甲減病程較長，常隱匿性發(fā)病，患者隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)表情呆滯、反應遲鈍、記憶力減退、皮膚干燥、粗糙、聲音嘶啞、畏寒肢冷、身體乏力、食欲下降、心率減慢，可以引起心衰，粘液性水腫等病癥的發(fā)生。患有甲減的患者應注意生活管理和飲食
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次