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• 巨幼細胞性貧血如何治療

  巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-12 13516次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49710次

• 巨幼紅細胞性貧血嚴重么
  巨幼紅細胞性貧血的患者，往往會發生中度-重度的貧血，所以病人的臨床癥狀還是比較明顯的，病人可以出現頭暈，惡心，食欲不振，耳鳴，心悸，氣短，記憶力下降等一系列貧血的癥狀。如果是發生重度貧血，時間比較久的話，還有可能會出現貧血性心臟病的表現。另外，巨幼紅細胞性貧血的患者，有的時候還可以有輕微的黃疸，所以臨床癥狀是比較嚴重的，但是治療起來往往效果也是比較好的。巨幼紅細胞性貧血的患者，在及時的使用葉酸或者是維生素B12治療以后，多數的患者癥狀可以很快得到緩解，大概3-6個月，絕大多數的患者都可以獲得治愈，所以巨幼紅細胞性貧血雖然癥狀比較嚴重，但是預后還是非常好的。
  語音時長 01:15”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-21 2287次

• 巨幼紅細胞性貧血血小板會低嗎
  巨幼紅細胞性貧血的患者不但會出現貧血，還會出現白細胞的下降，血小板的減低。所以巨幼紅細胞性貧血的患者有的時候是需要和再生障礙性貧血，或者骨髓增生異常綜合征來進行鑒別診斷。因為巨幼紅細胞性貧血患者往往會發生紅系的巨變，可以出現紅系細胞的核漿發育不平衡，這些巨變的紅細胞可以在骨髓內發生原位溶血，所以病人可以出現貧血。但是這種巨變的細胞除了可以導致紅系異常以外，還可以累及到粒系以及巨核細胞，患者經常會出現晚幼粒細胞以及桿狀核粒細胞的巨變，有的時候還可以出現巨大的血小板。所以粒系和巨核細胞系統也是可以發生溶血，從而有可能會導致白細胞減少，血小板減低的，所以巨幼紅細胞性貧血的患者出現血小板減低是很常見。
  語音時長 01:22”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-23 3197次

• 巨幼紅細胞性貧血缺少什么
  病情分析：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組大細胞性貧血，主要系體內缺乏維生素B12或葉酸所致。臨床表現為面色蒼白，乏力，心悸，厭食，腹脹，惡心等慢性消化道疾病的癥狀，其次為舌疼，舌炎，口腔潰瘍等。維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者中有不同程度的神經病變，尤其是手足麻木，指端感覺異常或刺疼等。意見建議：出現巨幼貧，要給予葉酸或（和）維生素B12治療。同時多吃含維生素B12和葉酸高的食物，如肉類，魚、蝦類，禽蛋，奶類及深綠色多葉蔬菜，甘藍，蘆薈，芝麻，花生，草莓，豆類等。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-18 2401次

• 巨幼紅細胞性貧血難治嗎
  病情分析：巨幼紅細胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復。意見建議：確定巨幼紅細胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預防和治療原發病。應用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-26 2401次

• 巨幼紅細胞性貧血血小板會低嗎
  巨幼紅細胞性貧血的患者不但會出現貧血，還會出現白細胞的下降，血小板的減低。所以巨幼紅細胞性貧血的患者有的時候是需要和再生障礙性貧血，或者骨髓增生異常綜合征來進行鑒別診斷。因為巨幼紅細胞性貧血患者往往會發生紅系的巨變，可以出現紅系細胞的核漿發育不平衡，這些巨變的紅細胞可以在骨髓內發生原位溶血，所以病人
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 372次

• 巨幼紅細胞性貧血首選
  一般沒有巨幼紅細胞性貧血首選的說法。巨幼紅細胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進行確診，以及通過補充維生素B12和葉酸進行治療。巨幼紅細胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-11-07 89次