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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7897次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 16769次

• 急性呼吸衰竭的救治與護理
  急性呼吸衰竭首先要保持呼吸道的通暢，可以給予鼻導管或者面罩吸氧，改善缺氧狀態(tài)。若出現(xiàn)嚴重缺氧或伴有二氧化碳潴留時，患者出現(xiàn)有意識障礙，甚至出現(xiàn)肺性腦病，有條件要給予機械通氣來改善低氧血癥。同時要給予解除支氣管痙攣及祛痰的藥物治療，比如像沙丁胺醇，硫酸特布他林，或者是喘定等解痙，還可以給予鹽酸氨溴索等藥物祛痰。若出現(xiàn)呼吸減弱時，可以給予尼可剎米或洛貝林來增加呼吸肌功能。同時還要積極的治療引起呼吸衰竭的原發(fā)性疾病，若合并感染時還要及時的給予抗生素來控制感染。同時還要糾正酸堿失衡，心律紊亂和心力衰竭等并發(fā)癥。在平時要做好患者的防護工作，盡量減少感染的幾率，同時要增加營養(yǎng)支持，提高營養(yǎng)的水平，可給予高蛋白質(zhì)飲食以及補充各種維生素和纖維素。盡量每天增加鍛煉，增加呼吸肌的功能，提高自身的肺活量，還可以提高自身的抵抗力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-20 1829次

• 急性呼吸衰竭的護理
  急性呼吸衰竭的護理分為一般護理，病情觀察，用藥護理，預防受傷，養(yǎng)療護理，機械通氣，心理護理指導等幾方面。以下分別跟大家簡單敘述一下。一般護理。活動會增加耗氧量，故對明顯的低氧血癥的病人應限制患者的活動量，搶救時應給予高蛋白高脂肪低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時給予靜脈營養(yǎng)，注意觀察病人的呼吸頻率節(jié)律，深度，使用呼吸機時注意呼吸困難的程度，監(jiān)測患者的生命體征，包括意識狀態(tài)。危重病人需監(jiān)測24小時血壓心率呼吸血氧飽和度。預防受傷。許多因素會導致呼吸衰竭病人受傷，缺氧和二氧化碳潴留，會使患者出現(xiàn)意識障礙，氣管插管和機械通氣可能會造成患者肺部損傷，長期臥床和營養(yǎng)不良會導致受壓部位皮膚出現(xiàn)損傷，用藥物治療時也需要注意藥物的不良反應等。氧療的護理。原則上是保證迅速提高氧飽和度到60毫米汞柱或者是脈搏容積血氧飽和度達到90%以上的前提下，盡量給予低氧濃度吸氧，氧療可給予鼻導管鼻塞面罩去管和呼吸機給氧。還要給予患者心理護理，多與患者交流，評估患者焦慮程度囑咐病人縮唇呼吸，給予患者體位引流幫助患者排痰。還要告訴患者健康保健、用藥指導、生活指導等等。還要患者自行監(jiān)測病情變化，如發(fā)現(xiàn)病情變化加重及早就醫(yī)。
  語音時長 2:46”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-02 2547次

• 呼吸衰竭的觀察與護理怎么做
  在呼吸衰竭時應做的病情觀察有：一、密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和皮膚色澤等，觀察各類藥物作用和副作用，尤其是呼吸興奮劑。 二、密切觀察動脈血氣分析和各項化驗指數(shù)變化，呼吸衰竭時做的一般性的護理包括：1、飲食護理，鼓勵患者多進高蛋白、高維生素食物。2、保持病室整潔，通風每日兩次。3、正確留取各項標本。4、嚴格控制陪客和家屬，探望。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 急性呼吸衰竭的護理是什么
  急性呼吸衰竭的護理分為一般護理，病情觀察，用藥護理，預防受傷，養(yǎng)療護理，機械通氣，心理護理指導等幾方面。一般護理，活動會增加耗氧量，故對明顯的低氧血癥的病人應限制患者的活動量，搶救時應給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時給予靜脈營養(yǎng)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 急性呼吸衰竭病人的護理
  急性呼吸衰竭病人的護理分為以下幾方面；一，保持呼吸道的通暢，適時間歇吸痰。二，觀察痰液的性質(zhì)與量，并準確記錄。三，遵醫(yī)囑應用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應。四，機械通氣和氣管插管，持續(xù)呼吸機輔助通氣，保持呼吸道通暢。五，密切觀察病情，評估患者的呼吸頻率節(jié)律和深度，判斷呼吸困難的類型。六，調(diào)評估患者
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 195次

• 呼吸衰竭的觀察要點
  呼吸衰竭的觀察要點體現(xiàn)以下方面：一、呼吸形態(tài)改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率，節(jié)奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應注意積極治療原發(fā)病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 439次