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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6201次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8219次

• 脫髓鞘脊髓炎如何康復
  如果患者存在脊髓炎，這些患者的脊髓可能會脫髓鞘，此類患者往往會出現截癱，大小便失禁等癥狀。對于這些患者來說，一定要盡早進行康復鍛煉，這樣才能改善患者肢體的運動功能。患者應該要保持癱瘓側肢體和足部處于功能位，經常按摩皮膚和被動活動癱瘓側的肢體，還要改善局部的血液循環，防止肢體和關節出現攣縮。并且患者假如下肢肌力恢復之后，應該鼓勵患者主動進行肢體的鍛煉，可以先練習站立，再練習行走，這樣才能有助于患者肢體肌力的恢復。這些患者假如出現了腸麻痹，患者還可能會進行針灸理療。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-23 2975次

• 脊髓脫髓鞘病變
  當脊髓神經軸索的髓鞘發生脫失，即出現脫髓鞘病變，病因有兩類髓鞘破壞，髓鞘形成障礙，髓鞘性炎性脫髓鞘性致疾病，是免疫介質性疾病。其臨床特點是患者均為兒童和青壯年，全面的神經檢查往往能夠在脊髓癥狀體外找到其他中樞神經系統受累的證據，腦脊液檢查，克隆區帶陽性，電生理和MRI可發現腦內一些亞臨床病灶，MRI發現腦內白質異常信號以及脊髓性脫髓鞘病變成甲流樣表現，其MRI表現出輕度占位效應，周圍有侵入水腫，可能有片狀出血信號。
  語音時長 1:43”
  焦彥嶺 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-02-01 7617次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  病情分析：脊髓脫髓鞘病的康復手段包括應早期將患者的癱瘓肢體保持功能位，防止肢體關節攣縮和關節痙攣，并進行被動和主動的鍛煉以及局部肢體的按摩。意見建議：脊髓脫髓鞘病的預后，與患者急性期的治療效果息息相關。急性期應當給予大劑量的激素或免疫球蛋白、B族維生素促進脊髓功能的修復，從而為后期的康復訓練奠定良好的基礎。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-28 1303次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎
  病情分析：脫髓鞘性脊髓病比較嚴重，常見于多發性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病，為中樞神經系統脫髓鞘疾病。多發性硬化和視神經脊髓炎譜系疾病治療周期較長，以免疫抑制劑為主；均有明顯的致殘性，即使經治療后都遺留有某種程度功能障礙，嚴重時出現截癱；二者均易復發，增加治療難度。意見建議：患有脫髓鞘脊髓病的患者應避免預防接種，避免過熱的洗澡水，避免陽光下高溫暴曬，保持心情愉快，不吸煙，不飲酒，作息規律，合理飲食，適量運動，補充維生素D。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-28 1102次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復
  第1點，積極治療原發疾病，比如多發性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應用大劑量的糖皮質激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應、控制癥狀，對于患者的康復是很重要的。第2點，在康復期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預防這些疾病的復發。第3點，在康復醫師的指導下進行康復訓練也很重要。比如患者出現了
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 816次

• 脊髓脫髓鞘病的癥狀
  第1點，患者可能出現肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現四肢的無力；如果是胸髓以下出現脫髓鞘，會出現雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 376次