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• 丙戊酸鈉口服溶液的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸的濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)和安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)2歲以下的兒童使用。發(fā)生肝毒性的風(fēng)險增加，應(yīng)避免有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象，消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中，有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測。尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降，起始劑量應(yīng)該減低，給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢。并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝入脫水、嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，如出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)減量或者是停藥。還有哪些人群不能使用，急、慢性肝炎，個人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉癥的患者，和尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不能飲酒。

  

  02:51
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 5092次

• 丙戊酸鈉口服溶液的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，進(jìn)食雖會延緩藥物的吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應(yīng)該分1到2次服用，若癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服藥一次，最佳的劑量需要，根據(jù)臨床反應(yīng)來確定，當(dāng)發(fā)作不能控制，或者懷疑有副作用發(fā)生的時候，除臨床監(jiān)測外，還要做丙戊酸鈉的血藥濃度監(jiān)測。服藥期間還需要注意藥物的相互作用，注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等，如必須使用，要監(jiān)測本藥的血藥濃度，還有許多藥物，與丙戊酸鈉有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物，要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全，服藥期間還需注意其不良反應(yīng)，常見的惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統(tǒng)的異常，這些多發(fā)生于治療開始階段，通常在繼續(xù)服藥幾天后會消失。如果出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應(yīng)該做胰腺炎的相關(guān)檢查，如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎，應(yīng)停藥。雖然少見但不能大意，還需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風(fēng)險最大的是嬰兒，3歲以下及那些有嚴(yán)重發(fā)作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，和先天代謝性或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月。所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發(fā)作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)，一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，馬上進(jìn)行肝功能檢查，出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重肝臟損害等不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。最后再了解一下，用藥期間還需要注意的問題，停藥時應(yīng)逐漸減量，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，或者增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應(yīng)注意避免駕駛和機(jī)械操作，乙醇會加重本品的鎮(zhèn)靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計數(shù)，出，凝血時間和肝腎功能的檢查，應(yīng)該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，每1到2個月復(fù)查1次，半年后復(fù)查的間隔可酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應(yīng)注意避免駕駛和機(jī)械操作。停藥時應(yīng)逐漸減量。用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞（包括血小板）計數(shù)，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應(yīng)在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復(fù)查1次，半年后復(fù)查間隔酌情延長。

  

  03:44
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 3761次

• 丙戊酸鈉口服溶液
  丙戊酸鈉口服溶液主要適用于全面性部分性或者其它類型的癲癇，口服每天兩次，每天用量取決于患者的年齡體重，每天的劑量應(yīng)該根據(jù)病人的年齡體重來定，而且應(yīng)該考慮到對丙戊酸鈉個人體質(zhì)上的差異，每天的劑量血清濃度及療效之間，要注意觀察而且需要監(jiān)測血藥濃度。該藥物在應(yīng)用過程當(dāng)中有可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道癥狀消化不良惡心腹吐胃痛，有可能導(dǎo)致過敏表現(xiàn)肌肉皮膚發(fā)紅瘙癢皮疹蕁麻疹，也有可能引發(fā)頭暈頭痛乏力，及個別的有可能會引發(fā)肝功能損害引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)患者有可能出現(xiàn)一過性的腦病表現(xiàn)為昏迷的情況，急性肝炎慢性肝炎患者禁止應(yīng)用，個人或者家族有嚴(yán)重肝炎病史，特別是藥物導(dǎo)致的肝炎禁止應(yīng)用，對該藥物過敏的患者禁止使用。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 11735次

• 丙戊酸鈉口服溶液的副作用
  第一點(diǎn)，有可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，比如可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，有些患者還可以出現(xiàn)肝功能的損傷，所以服用這種藥物定期的監(jiān)測肝功能是非常的有必要的。第二點(diǎn)，有些患者應(yīng)用這種藥物有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹。第三點(diǎn)，有可能出現(xiàn)頭痛、頭暈的副作用，要注意進(jìn)行識別，還有可能出現(xiàn)肢體的震顫等。第四點(diǎn)，應(yīng)用這種藥物還有可能出現(xiàn)貧血、血小板減少，有可能出現(xiàn)低鈉血癥以及體重的增加，都要注意這些副作用。這種藥物是一種廣譜的抗癲癇藥物，在神經(jīng)科應(yīng)用還是比較多的，要注意副作用的識別。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-02 2494次

• 丙戊酸鈉口服溶液有什么效果
  病情分析：這種藥物的效果可以控制癲癇的發(fā)作，這是一種廣譜的抗癲癇藥物，對于失神發(fā)作、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作都是有一定療效的。意見建議：建議癲癇的患者，除了服用藥物之外，在生活方式上也要多加注意。比如盡量的避免感染，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，盡快地對癥處理。要注意休息，保證充足的睡眠，平時不要熬夜。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-24 1203次

• 丙戊酸鈉口服溶液有什么功效與作用
  病情分析：這種藥物的主要作用是來控制癲癇的發(fā)作的，在臨床上應(yīng)用比較廣泛。它是一種廣譜的抗癲癇藥，對于多種癲癇都有一定的治療效果。意見建議：建議患者服用這種藥物時，一定要注意復(fù)查肝功能，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致肝功能的損傷。對于癲癇的患者來講，一定要注意規(guī)律口服藥物，千萬不要自己隨便停藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-27 1402次

• 丙戊酸鈉口服溶液的效果
  丙戊酸鈉口服溶液對于部分的癲癇患者有著比較顯著的療效，一般丙戊酸鈉口服溶液主要是應(yīng)用于癲癇患者。癲癇患者有很多，比如有些病人可以找到原因，為繼發(fā)性癲癇，包括有腫瘤，或者是出現(xiàn)了皮質(zhì)異位癥，有些是電解質(zhì)紊亂，還有些是免疫或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所造成的，有些病人的癲癇類型可以適合使用丙戊酸鈉進(jìn)行治療，這樣
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 335次

• 丙戊酸鈉口服溶液的禁忌
  第1點(diǎn)，如果患者有肝功能的損傷，是盡量不能用這種藥物治療的。比如急性肝炎、慢性肝炎的患者，不主張應(yīng)用這種藥物，特別是藥物引起的肝功能損傷，是應(yīng)用丙戊酸鈉的禁忌癥。第2點(diǎn)，如果患者對這種藥物過敏，也是使用這種藥物的絕對禁忌癥。除此之外，這種藥物不要與碳青霉烯類的抗生素聯(lián)合應(yīng)用。丙戊酸鈉屬于神經(jīng)內(nèi)科的經(jīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 576次