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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8068次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20232次

• 消化性潰瘍病因
  消化性潰瘍主要是指胃腸黏膜發生炎性缺損，通常與胃液的胃酸和消化作用有關。引起的病因主要有胃酸與胃蛋白酶對胃黏膜的侵襲能力增強，使黏膜屏障的防御功能降低而出現。還有可能和幽門螺桿菌的感染也有關，會對胃黏膜造成侵襲而出現胃潰瘍的發生。如果長期口服的某些藥物，比如非甾體抗炎藥，糖皮質激素，氯吡格雷等，也會對胃黏膜造成不同程度的刺激。有部分患者有家族的遺傳性。還有一部分原因，比如長期大量的吸煙，飲酒或在某些應激狀態下，也可能會出現有胃潰瘍的發生。
  語音時長 01:18”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-23 1794次

• 消化性潰瘍病理損傷
  病理損傷在肉眼下經常看到潰瘍呈一個圓形，或者橢圓形的火山口樣的病變。良性的潰瘍的邊緣非常的整齊，形狀像刀切一樣，底部非常平坦。能夠看到它有一個穿越黏膜下層達到肌層和漿膜層的一個通道，底部凹凸不平形成和邊緣連成一起，像火山口一樣的潰瘍。在這種情況下，如果潰瘍越來越大，周圍粘膜有中斷而且粗糙，就有可能向惡變的傾向去發展。在顯微鏡下看到分為四層，最表層的是炎性滲出，下一層為壞死組織，再往下一層就是新鮮的肉芽組織，逐漸的開始要恢復，最底層就是瘢痕層。
  語音時長 1:18”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 2228次

• 什么是消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍主要是胃和十二指腸因為胃酸分泌過多和下泄不暢，對胃和十二指腸黏膜造成刺激形成的潰瘍。主要表現有惡心、嘔吐、腹脹、反酸還有一部分人會出現黑便等情況。意見建議：避免辛辣刺激，多吃清淡易消化食物，少吃生冷油膩食物，保持心情舒暢，養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-15 1203次

• 什么是良性消化性潰瘍
  病情分析：良性的消化性潰瘍也就是沒有發生惡變的消化性潰瘍，常見的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍如果治療不徹底，經久不愈可能會惡變為潰瘍性胃癌。意見建議：消化性潰瘍的患者要保持飲食規律，不能吃辛辣刺激的食物，不吃堅硬難以消化的食物。患者要保持飲食和生活的規律，不能熬夜，保持心情舒暢，不要有太大的壓力。反復發作的消化性潰瘍要進行幽門螺桿菌檢測。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-05 1003次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時間，比如制酸片劑應該咀嚼，一般餐后半小時服用。保護胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會恢復正常。囑患者要按醫囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 208次