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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12216次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25304次

• 結核性腦膜炎的臨床分期
  結核性腦膜炎發病過程一般是比較緩慢的，臨床上可以分為早期、中期和晚期，慢性期慢性鼻炎叫做遷延期，早期癥狀不明顯，很快進入了中期和晚期。下面我們分別闡述一下：第一早期也叫做前驅期，一般是見于起病的一到兩周，起病緩慢，多表現為一般的結核中毒癥狀，比如，發熱、食欲減退、消瘦、精神差、感覺過敏，由于此期頭痛，腦膜刺激征也不明顯造成早期的診斷困難。第二中期也叫做腦膜刺激期，約一到兩周表現為頭痛、嘔吐、頸強直，此時可以出現顱壓升高癥狀、腦實質受損的癥狀、脊髓受損癥狀及自主神經功能障礙，腦脊液檢查有典型的結腦改變。第三，晚期也叫做昏迷期，一到三周，癥狀加重，意識障礙加深進入昏迷，臨床表現頻繁的抽搐，弛張性高熱呼吸不規律，去大腦或強直可出現腦疝的危象，多因呼吸和循環中樞麻痹的死亡。第四慢性期也叫做遷延期，早期、中期、晚期，腦袋沒有化療時，自然發展的臨床過程，而慢性期是經腦筋化療后特別是經過不規則的化療以后，病情遷延數月之久。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 1639次

• 結核性腦膜炎分期
  結核性腦膜炎是比較嚴重疾病，一般見于青年人，它是由于感染結核桿菌而引起腦膜炎癥。它的臨床表現可以分為三期：早期，中期，晚期。早期：一般表現為結核中毒癥狀，如發熱，乏力，盜汗，食欲下降。中期：主要表現為腦膜刺激征，顱內高壓，表現為發熱，頭痛，嘔吐以及腦膜刺激征。晚期：主要出現腦實質和腦神經損害，可以表現為偏癱，失語，抽搐，譫妄，甚至出現昏迷。那么對于結核性腦膜炎，一旦確診，應該盡早給予抗結核治療。
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  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-18 2433次

• 結核性腦膜炎如何分期
  結核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會出現腦膜刺激征，包括輕度的神經系統功能受損，以及輕度的運動功能異常。第三期會有明顯的意識變化，出現驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-16 2603次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點
  結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎是否傳染
  結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次