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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12077次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25249次

• 結(jié)核性腦膜炎如何分期
  結(jié)核性腦膜炎按照就診的時間分為三期：早期，病程小于等于10天；中期，病程11-19天；晚期，病程大于等于20天。根據(jù)結(jié)核性腦膜炎的病情，分為輕、中、重三型。早期和輕型預(yù)后好無后遺癥，晚期和重型預(yù)后差，有后遺癥。各期臨床特點如下：一、早期（前驅(qū)期）：發(fā)病緩慢，癥狀輕，不典型，神志清楚，低熱，頭痛輕，不明原因嘔吐，精神萎蘼，無明顯腦膜刺激癥狀和腦神經(jīng)癥狀。二、中期（刺激期）：此期只表現(xiàn)為典型的腦膜刺激癥和高顱壓癥候群，腦膜的炎癥和顱內(nèi)壓增高，刺激硬腦膜、顱內(nèi)血管和神經(jīng)的痛感覺感受器而發(fā)生頭痛。三、晚期（昏迷期）：上述癥狀體征加重，部分出現(xiàn)意識障礙，最后進(jìn)入昏迷，治療后部分好轉(zhuǎn)。部分加重而死亡，昏迷原因與大腦皮質(zhì)廣泛破壞、高顱壓、嚴(yán)重腦水腫、大腦缺血缺氧有關(guān)。
  語音時長 1:40”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 3655次

• 結(jié)核性腦膜炎的分期
  結(jié)核性腦膜炎的分期是分為四期：早期，中期，晚期，慢性期。在早期，往往是患者表現(xiàn)為間斷的頭痛，但一般能夠忍受，往往沒有就診。就診的時候，會有其它原因的頭痛，沒有重視，同時伴有不規(guī)則的低熱，盜汗。中期患者往往頭痛加劇，伴有嘔吐，但惡心不明顯。重者會出現(xiàn)噴射性嘔吐，同時體溫明顯升高，一般會高達(dá)38.5度以上。燒退以后，頭痛仍然明顯，會出現(xiàn)病理反射，顱神經(jīng)障礙等癥狀。最常見的就是動眼神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復(fù)視，瞳孔散大甚至失明。晚期患者會出現(xiàn)意識障礙，從嗜睡會發(fā)展到昏迷，淺反射消失，甚至形成腦疝，導(dǎo)致死亡。部分患者會發(fā)生肢體性的癱瘓，根據(jù)病變侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位不同，可出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓，或者截癱，大小便失禁，癲癇發(fā)作等。進(jìn)入慢性期，患者往往會持續(xù)高顱壓，頭痛，發(fā)熱或伴隨長期的癲癇，大小便失禁等。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2656次

• 結(jié)核性腦膜炎如何分期
  結(jié)核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運(yùn)動功能異常。第三期會有明顯的意識變化，出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 2603次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點
  結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進(jìn)行腦脊液的檢查可能會發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細(xì)胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴(yán)重的可以在腦積液當(dāng)中可以檢測出結(jié)核桿菌，一般的時候進(jìn)行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來進(jìn)行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應(yīng)及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次