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• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2580次

• 老年房顫患者可吃安眠藥嗎

  房顫病人，通常睡眠會有一部分影響的。為什么會有心慌，胸悶的這些表現，這些表現如果到晚上的，比如有有明顯的胸悶、心慌會影響到睡眠。這樣病人，用安眠藥應該沒問題的。安眠藥可以緩解老人睡眠的問題。而且對于老年人休息來說，休息更重要。而睡眠藥物的副作用來說，是應該更少考慮的問題，主要考慮老年人休息問題。房顫病人和睡眠之間沒有直接的聯系，但是如果出現問題怎么辦，更應該把房顫病人的心室率控制好、把他的血壓控制好。這樣可能有利于老年睡眠的改善。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 4112次

• 房顫出血風險
  房顫因為易出現栓塞事件，所以需要抗凝，但是在抗凝治療時會增加出血風險，抗凝治療出血風險應該如何去評估。臨床上對于瓣膜型房顫必須進行抗凝治療。而非瓣膜型房顫，常用的出血風險評估使用的是HAS-BLED的評分系統，簡稱HAS-BLED評分系統。如果該評分系統分值是0到2分，常提示出血風險較低，需要積極的抗凝治療。如果HAS-BLED的評分大于等于三分，則提示出血風險較高，分值越高，出血風險越大。針對這種情況，需要充分權衡栓塞與出血效應比，在患者充分知情同意的條件下謹慎實施，所謂HAS-BLED評分，具體是什么內容。H是高血壓的簡稱，如果血壓大于等于160，我們記1分。A是abrom的簡稱，提示腎功能或者肝功能的異常，所謂腎功能或者肝功能異常，血液透析或者是慢性腎臟病四期五期的病人，或者是肝功能有肝硬化的病人。S是腦卒中的簡稱。B是出血的簡稱，英文的出血bleed簡稱，都是記一分。還有是inr波動，inr及國際化標準比值也是出現異常的，也是記一分。一是老年，老年的英文縮寫，通常是大于等于六十，六十五歲也記一份。D是合并應用使用一些藥物，或者是許久的，可以根據情況記一到兩分。合并藥物往往是那些抗血管類藥物和非甾體類藥物解熱鎮痛藥。
  語音時長 2:48”
  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-02-16 3611次

• 房顫主要風險
  心房顫動導致的主要風險，就是血栓栓塞事件，而在血栓栓塞事件當中，腦栓塞又是最常見的。心房顫動使心房的收縮功能丟失，血液流動緩慢，從而形成血栓。對于房顫引起的血栓，預防主要是抗凝藥物的使用。臨床上常用的抗凝藥物主要包括華法林、達比加群、利伐沙班等。華法林口服期間，需要密切監測國際標準化比值；而達比加群和利伐沙班均為新型口服抗凝藥物，可以不用監測凝血。但是口服抗凝藥物期間，都需要密切觀察患者的出血情況，定期到醫院復查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-05 2184次

• 房顫手術有風險嗎
  病情分析：房顫手術肯定是有風險的，任何手術多多少少都會有風險，主要是風險的大與小問題。如果手術患者的身體素質本身比較好，風險相對來說是比較低的。意見建議：患有房顫的患者建議一定要到正規的醫院進行就診，可以做一些相關的檢查來排器質性原因引起的房顫，如果有明確的病因，可以針對病因進行治療，并同時治療房顫，在醫生的指導下服藥治療。
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-05-14 2103次

• 心臟房顫手術有風險嗎
  首先出現心房纖顫，正常情況下手術是沒有什么太大的風險的。因為心房纖顫是用射頻消融手術來進行治療，正常情況下能治療房顫的治愈效果，同時復發率也是非常低的。這種情況下以積極的進行治療才能達到很好的治療效果，同時應該定期進行心電圖復查。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-25 2501次

• 房顫患者風險
  房顫患者的風險有以下幾種：第一，房顫可以誘發或者是加重心力衰竭，因為房顫可以導致心臟的電重構和心肌重構，一旦心臟的心肌重構發生就可以引發心房增大：心室增大，從而引起心力衰竭的出現，房顫增加心衰的風險是普通的病人的三倍，而且心衰與房顫是互相促進：互為因果的。第二，就是房顫可以加重心肌缺血，心肌梗死的患
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 334次

• 房顫手術的風險
  任何手術都是有風險的，房顫手術也不例外，現房顫手術常見的主要就是可能會損傷心臟的傳導系統，造成心臟傳導阻滯，嚴重的甚至會導致心臟的三度房室傳導阻滯。還有就是手術可能不成功，因為房顫患者他的折返環非常多，通常射頻消融要將所有的折返環徹底破壞，才可以達到治愈房顫的目的。如果是折返環沒有被徹底破壞，那么術
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 445次