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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16322次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 5395次

• 如何給呼吸衰竭患者輸氧
  給呼吸衰竭的患者輸氧是需要區分一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，該兩種呼吸衰竭患者的給氧原則是不一樣的，二型呼吸衰竭的給氧原則是應該以持續的低濃度，低流量的吸氧為宜。因為如果吸入高流量的氧氣，使得血氧分壓升高，會使呼吸變得淺，變得慢，導致二氧化碳排出減少，更加加重了二氧化碳潴留，并容易出現呼吸性酸中毒及肺性腦病的嚴重并發癥。而一型呼吸衰竭則可以給予高濃度的高流量的吸氧，這樣可以迅速的糾正低氧血癥，以緩解一型呼吸衰竭。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-25 1532次

• II型呼吸衰竭患者如何輸氧
  二型呼吸衰竭是由于機體通氣功能障礙，導致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，治療上：第一，應給予低濃度氧療，因為低濃度氧療，可促使患者呼吸中樞興奮，導致呼吸肌肉增強，有利于排出二氧化碳。第二，大多數患者合并有細菌感染，需要給予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。第三，綜合全身治療，包括補液，糾正酸堿平衡。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:17”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-21 1774次

• II型呼吸衰竭患者如何輸氧
  病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經過這樣的治療之后二氧化碳仍進行性的增高，建議給予機械通氣治療。意見建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規醫院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對病因的治療，比如說解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過程中還要密切的監測血氣分析以及病人的意識狀態，如果二氧化碳進行性的增高或者是患者出現意識障礙，要盡早的給予機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-09-22 2804次

• 二型呼吸衰竭如何給氧
  病情分析：要持續的低流量吸氧，2升/分左右，切忌高流量吸氧。因為高流量吸氧會導致二氧化碳潴留加重，導致呼吸衰竭進一步加重，同時要動態的監測血氣分析。意見建議：二型呼吸衰竭需要給予機械通氣輔助通氣，糾正缺氧狀態，同時促進二氧化碳的排出。也要積極的治療原發病，比如肺部感染要給予抗生素積極的控制感染，慢阻肺的患者要給予積極的擴張氣道治療，改善通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-05 1502次

• 慢性呼吸衰竭如何給氧
  慢性呼吸衰竭建議每天進行家庭氧療，氧療時間一般每天不低于兩小時，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機體的需要，出現缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對病因進
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭如何給氧
  急性呼吸衰竭的氧療可以給予鼻導管供氧或者面罩供氧，病情很嚴重的情況下，可以給予無創呼吸機甚至是氣管插管機械通氣。如果是一型呼吸衰竭，也就是單純的低氧血癥，可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥，應該給予低流量低濃度的供氧，因為二型呼衰的患者，其呼吸的驅動力是依靠著低氧的刺激
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 169次