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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16765次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

  01:50
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 14059次

• 一型呼吸衰竭常見的原因
  一型呼吸衰竭，是臨床上呼吸科常見的呼吸衰竭一種。常見的原因有，慢性阻塞性肺疾病，溺水，急性呼吸窘迫綜合征，重癥肺炎，病毒性肺炎，充血性心力衰竭，彌漫性的肺纖維化，肺惡性腫瘤，器官移植，術后的排異反應，脂肪栓塞綜合征，胃內容物的誤吸，有毒有害氣體的接觸，氣胸，胸腔積液，肺栓塞，肺梗死，支氣管哮喘等，均可以引起一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，是指缺氧但不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。所以治療一型呼吸衰竭，是需要糾正患者的低氧血癥，予以高濃度高流量吸氧，可以迅速改善患者的癥狀。
  語音時長 01:20”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-22 2275次

• 1型呼吸衰竭常見的原因
  I型呼吸衰竭常見的病因如下：一，彌漫性肺實質損害：(1)心源性肺水腫：充血性心力衰竭、二尖瓣狹窄、液體過度負荷。(2)非心源性肺水腫：急性呼吸窘迫綜合征、脂肪栓塞綜合征、淹溺、神經源性肺水腫。(3)肺炎：如病毒性肺炎等。(4)慢性阻塞性肺病。(5)肺滲出：肺纖維化、腫瘤浸潤、細胞毒性藥物反應。(6)其他：器官移植排異反應、胃內容吸入、有毒氣體吸入。二，局灶性肺實質損害：肺不張、肺炎、肺挫傷。三，無肺實質損害：氣胸、胸腔積液、肺栓塞、心內分流、哮喘、膿毒癥、休克。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-20 3921次

• 呼吸衰竭的常見原因
  呼吸衰竭常見的病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病與胸膜病變、神經肌肉疾病等幾個方面，各種病因通過引起肺泡通氣不足，彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調，肺內動靜脈解剖分流增加。 四個主要機制是通氣和換氣過程發生障礙，導致呼吸衰竭，臨床上單一機制引起的呼吸衰竭很少見，往往是多種機制并存或隨著病情的發展先后參與發揮作用。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1302次

• 呼吸衰竭常見的誘因
  呼吸衰竭常見的誘因 一、呼吸道病變 支氣管炎癥痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不勻導致通氣/血流比例失調，發生缺氧和二氧化碳潴留。 二、肺組織病變 肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流，引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 1902次

• 二型呼吸衰竭的原因
  II型呼吸衰竭在臨床中主要是肺通氣不足所導致，常見于胸廓、呼吸肌以及調節呼吸機的神經系統所導致的，其常見原因包括下述幾種類型：一，呼吸肌疲勞或衰竭，常見的有氣道阻力增加和肺順應性降低從而導致呼吸肌過負荷。二，嚴重氣胸、大量胸腔積液的患者可以表現為泵衰竭。三，在臨床中常見的有重癥肌無力，累及神經肌接頭
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 540次

• 二型呼吸衰竭的原因
  二型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，主要是由于通氣功能障礙導致的。這種呼吸衰竭不僅伴有低氧血癥，還存在二氧化碳潴留，其主要原因如下：1、慢性阻塞性肺疾病：這是導致二型呼吸衰竭最常見的病因。由于氣道和肺組織的慢性炎癥，引起持續氣流受限，導致肺通
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-28 0次