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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時(shí)建議病人臥床八周，嚴(yán)格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對(duì)生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡(jiǎn)單、安全、有效。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動(dòng)，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11520次

• 腰椎骨折什么癥狀

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一樣，它主要的癥狀首先就是疼痛，一旦出現(xiàn)骨折以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛是比較有特征性的，也就是說(shuō)在腰椎這個(gè)地方出現(xiàn)骨折疼痛，一般來(lái)說(shuō)特別是改變體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)橛幸恍┹p微的腰椎骨折，可能當(dāng)你臥床休息，甚至說(shuō)你坐著或者站著，不活動(dòng)的時(shí)候，它可能沒(méi)有那么疼痛劇烈，甚至說(shuō)感覺(jué)不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身，或者說(shuō)在起床，或者說(shuō)改變體位的時(shí)候，這個(gè)疼痛會(huì)非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的，或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的，比如車禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折，疼痛會(huì)非常劇烈的。這種情況下，也不建議隨便的搬動(dòng)。局部會(huì)有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出現(xiàn)一個(gè)駝背，或者說(shuō)后面隆起，或者腰椎甚至歪過(guò)來(lái)，或者有側(cè)彎等等這種畸形，這樣說(shuō)明是一個(gè)比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下，如果搬動(dòng)一定要特別小心。再一個(gè)腰椎骨折還有一個(gè)特殊的，就是它周圍有很多神經(jīng)，還有脊髓，如果出現(xiàn)這種情況，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀，比如下肢的一些活動(dòng)障礙，甚至大小便的一些活動(dòng)障礙，這是它特有的一個(gè)情況。所以像這種情況下，如果出現(xiàn)這種情況，大家一定要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)當(dāng)時(shí)的一個(gè)搶救、護(hù)理，不要隨意的搬動(dòng)病人，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動(dòng)病人。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 21699次

• 腰椎骨折內(nèi)固定取出術(shù)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎骨折，行手術(shù)釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)的治療，一般骨折以后一年就可以行內(nèi)固定物的取出。因?yàn)檠倒钦圩刁w部位是松質(zhì)骨，骨折以后骨折端恢復(fù)相對(duì)較快，比普通的四肢骨折恢復(fù)的時(shí)間要短。但是正因?yàn)檠凳撬少|(zhì)骨，承受的力量相對(duì)較弱，一般腰椎骨折以后，四個(gè)月骨折端骨折線就會(huì)消失，骨折端就會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定，然后病人就可以逐漸的行正常的工作、生活。再穩(wěn)定半年左右，病人在檢查時(shí)椎體的高度以及骨折的部位癥狀就會(huì)完全的消失，就要考慮行內(nèi)固定物的取出。一般一年左右就可以取出內(nèi)固定物，并且臥床休息半個(gè)月，就可以帶腰圍帶逐漸的下地活動(dòng)，并且腰圍帶佩戴一個(gè)月后就可以撤除，恢復(fù)正常的工作生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 21507次

• 腰椎骨折如何固定
  對(duì)腰椎骨折以后的病人，如果是骨折壓縮非常嚴(yán)重或者是爆裂性骨折，有骨塊突入椎管以內(nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷或者是出現(xiàn)椎管狹窄的情況，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。通常固定的方法選用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定就完全可以的。再就是需要對(duì)椎管進(jìn)行探查減壓，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，術(shù)后需要早期大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療，需要應(yīng)用脫水劑和激素進(jìn)行治療的。再就是需要應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，比如腺苷鈷胺，甲鈷胺。另外需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-26 2745次

• 腰椎骨折如何固定
  病情分析：腰椎骨折可以選擇胸腰支具固定。腰椎骨折在臥床6~8周后，要注意保護(hù)腰椎，因?yàn)楣钦圻€沒(méi)有完全愈合，要減少?gòu)澭悦庖鸸钦鄄课坏乃荨Ｒ庖?jiàn)建議：腰椎骨折的患者臥床6~8周后，可以佩戴胸腰支具進(jìn)行下地功能鍛煉，有利于限制腰椎的活動(dòng)，為骨折提供一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，促進(jìn)骨折的愈合。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-24 3103次

• 腰椎骨折固定術(shù)取后有哪些異常
  病情分析：腰椎骨折固定術(shù)對(duì)于超過(guò)70歲的老年人而言，是不建議取出的。對(duì)于年輕人主張取出，長(zhǎng)期內(nèi)固定會(huì)導(dǎo)致椎體不穩(wěn)的發(fā)生。另外還有骶管囊腫，天氣變化而發(fā)生疼痛感。意見(jiàn)建議：骨折愈合后，取出內(nèi)固定物，要練習(xí)腰背肌肉，在床上可以進(jìn)行腰背過(guò)伸動(dòng)作，使腰椎骨折周圍的肌肉力量加強(qiáng)，去幫助骨骼支撐身體重量。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-24 2302次

• 腰椎骨折如何固定
  對(duì)腰椎骨折以后的病人，如果是骨折壓縮非常嚴(yán)重或者是爆裂性骨折，有骨塊突入椎管以內(nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷或者是出現(xiàn)椎管狹窄的情況，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。通常固定的方法選用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定就完全可以的。再就是需要對(duì)椎管進(jìn)行探查減壓，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，術(shù)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 223次

• 頸椎骨折內(nèi)固定手術(shù)圖
  頸椎骨折內(nèi)固定手術(shù)是一種常見(jiàn)的治療方法。手術(shù)可以通過(guò)骨釘、鋼板、螺釘?shù)绕餍祵⒐钦鄄课还潭ā?/div>

  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-09 0次