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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 47536次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 25610次

• 高血壓吃藥幾天能降壓
  高血壓是生活中一種常見的疾病，生活中有一部分患者患有這種疾病，而且持續的會出現血壓過高的現象，很有可能會引起中風、心臟病、腎衰竭等一些疾病，還可能會誘發一些器官器質性的改變，所以說在治療上一定要及時，因為在治療上要根據高血壓的分型來進行治療。高血壓它主要分為是緩進性高血壓和急進型高血壓，緩進性高血壓的患者早期并不會出現特別明顯的癥狀，所以一般是在偶爾體檢的時候才會發生，然后會逐漸的出現頭暈、頭痛、失眠、眼花等一些情況，患者的心臟也容易出現一些問題。急進性高血壓患者一般是由緩進性高血壓演變而來的或者是突然發生的，會出現乏力、口渴、多尿等一些癥狀。在治療方面，一般的都是需要長期的服用降壓藥物來進行治療的，具體的說服藥幾天能夠降壓，這個是沒有明確的標準的。一般只要是經過檢查，在醫生的指導下服用降壓藥之后，在一兩天之內就會看見效果。
  語音時長 01:41”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-23 3488次

• 繼發性高血壓降壓藥
  繼發性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發性高血壓在高血壓人群中占5%～10%，常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓，內分泌性和真性紅細胞增多癥引起的高血壓等。1、腎實質性高血壓應低鹽飲食，每日鹽的攝入量應小于六克，在針對原發病進行有效治療的同時，積極控制血壓低于130/80mmHg，有蛋白尿的患者應首選ACEI或ARB作為降壓藥物，長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯合治療的藥物。2、內分泌性高血壓多為良性，手術切除腫瘤是最有效的治療方法，但手術有一定的危險性，術前需做好充分的準備，螺內酯可用于控制原發性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀，改善臨床癥狀，α腎上腺素能受體阻滯劑和（或）β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜鉻細胞瘤患者的血壓、心動過速、心律紊亂等。3，真性紅細胞增多癥的患者降壓藥物可選用轉換酶抑制劑，該藥物有降低促紅細胞酶活性從而使血紅蛋白下降的功效，其他可選擇用鈣拮抗劑，如尼莫地平、吲噠帕胺或中樞α2興奮劑可樂定等，造血抑制劑，如羥基脲、環磷酰胺等，有效率達80～85%。
  語音時長 2:29”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 3111次

• 繼發性高血壓吃藥能降壓嗎
  病情分析：繼發性高血壓吃藥物調理會能夠降壓的，需要采取病情的癥狀給予合理的治療。平時要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，油膩食物。意見建議：平時要注意多保養身體狀態，多增加優質蛋白食物，不要吃高脂肪油膩食物，高膽固醇食物，需要吃清淡飲食，保持良好的心態，不要熬夜勞累。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-10-17 1302次

• 繼發性高血壓吃降壓藥有效嗎
  病情分析：繼發性高血壓吃降壓藥物也是有效果的，像腎實質性高血壓可以選擇鈣通道阻滯劑，利尿劑和β受體阻滯劑聯合治療的藥物。意見建議：如果是因為某些藥物而引起來的高血壓，就要停用這種藥物或者換其他藥物，也可以采用降壓藥物來治療的。對于真性紅細胞增多癥引起來的，也可以選擇鈣拮抗劑尼莫地平等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-15 1603次

• 繼發性高血壓吃藥能降壓嗎
  繼發性高血壓患者需要服用降壓藥物控制血壓平穩，但是服用降壓藥往往控制血壓效果不佳，需要服用兩種甚至三種以上的降壓藥，才能將血壓下降到一定程度，而且很容易出現波動。對于繼發性高血壓患者需要積極的明確病因，根據病因進行相應的治療，往往會將血壓得到比較好的控制，甚至得到根治高血壓的結果。常見的繼發性高血壓
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 266次

• 繼發性高血壓吃藥能降壓嗎
  繼發性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解，繼發性高血壓吃藥可以降壓的。繼發性高血壓的治療要根據原發病治療，如腎實質性高血壓等，可以選用ACEI或ARB類作為降壓藥物，如依那普利、纈沙坦等。長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-22 2204次