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• 甲減會流產嗎

  重度的甲減可以導致流產，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產和流產，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規律。一旦出現甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進她的受孕，也可以緩解早產流產，更主要的是促進胎兒，神經系統的發育。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-19 2573次

• 甲減會腫大嗎

  甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產生更多的甲狀腺素水平，來滿足機體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時甲狀腺往往出現彌漫性的腫大、質地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-19 3054次

• 孕婦甲減會胎動減少嗎
  孕婦甲減如果使用藥物維持甲功正常，是不會胎動減少的，但是如果孕婦甲減并不使用藥物治療，甲減對妊娠的影響就是非常大的，有可能會導致早產，流產或者是低體重兒，這些妊娠不良結局發生風險增高，也可能會導致胎兒神經系統發育產生影響，導致胎兒的智力低下。所以孕婦的甲減一定是要積極的治療，主要是使用優甲樂這個藥物，治療目標是恢復甲狀腺功能正常，而且往往是要使她偏胖一點，一般孕早期維持的tsh卻在2.5以下，中晚期維持tsh在3.0以下，大部分的甲減都是終生性甲減，需要終生服藥治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:10”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-14 1538次

• 孕期甲減用藥需要減少嗎？
  孕期甲減需要服用藥物的劑量，不僅不能減量，反而要加量，因為孕期所分泌的甲狀腺激素要供母體和胎兒共同使用。隨著月份的增大，特別是在孕前五個月，胎兒所需要的甲狀腺激素的量也逐漸增多，這就要求孕婦提供的甲狀腺激素的量逐漸增大。所以說，孕期要根據患者監測到的甲狀腺功能，適量的調整左甲狀腺素鈉片的劑量，一般要比孕前加量。除此之外，還要比正常人更重視產檢，而且每月都要復查甲狀腺功能。
  語音時長 01:09”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-03 2023次

• 孕期甲減胎動會減少嗎
  病情分析：懷孕期間如果有甲狀腺功能減退，沒有及時的發現和治療，不僅會引起胎動減少，還會出現死胎、流產等嚴重的并發癥。意見建議：所以備孕期女性應該常規的篩查甲狀腺功能，及時的補充甲狀腺激素替代治療，首選的藥物是左甲狀腺素鈉片，并且一定要把甲狀腺功能穩定在合理的水平。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-16 1001次

• 孕期甲減用藥需要減少嗎？
  病情分析：懷孕期間藥物不能夠減量，要適當的增加劑量，使促甲狀腺激素維持在0.3~2.5之間。因為孕期對甲狀腺激素需要的劑量增加，所以一定要及時的調整劑量。意見建議：建議在妊娠期應該每2~4周檢測一次甲狀腺功能，根據結果調整甲狀腺激素的劑量，使甲狀腺功能始終維持正常范圍。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-23 1602次

• 孕期甲減用藥需要減少嗎？
  孕期甲減需要服用藥物的劑量，不僅不能減量，反而要加量，因為孕期所分泌的甲狀腺激素要供母體和胎兒共同使用。隨著月份的增大，特別是在孕前五個月，胎兒所需要的甲狀腺激素的量也逐漸增多，這就要求孕婦提供的甲狀腺激素的量逐漸增大。所以說，孕期要根據患者監測到的甲狀腺功能，適量的調整左甲狀腺素鈉片的劑量，一般要
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 327次

• 甲減會導致白細胞減少嗎
  甲減通常是指甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退并不會導致白細胞減少。在臨床上，白細胞減少多是由于長期接觸化學物質或者經常服用中性粒細胞減少的藥物導致，有時感染病菌也會出現這種情況，但是甲狀腺功能減退一般只會影響到甲狀腺素，并不會影響到體內白細胞數值，所以并不會導致白細胞數值出現下降的情況。甲狀腺功能減退
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-07 0次