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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5221次

• 心力衰竭的康復(fù)治療要用哪些藥物

  心力衰竭的康復(fù)治療，主要是針對(duì)病人，是一個(gè)慢性心力衰竭的病人，這部分病人長(zhǎng)期的用藥，主要也是包括，有一些強(qiáng)心類的藥物。例如咱們平常用的地高辛，這一類的藥物，可能根據(jù)病人具體的，射血分?jǐn)?shù)是收縮性的心衰，還是舒張性的心衰，根據(jù)不同的情況加用。其次像一些β受體阻滯劑，只要不是一些心功能四級(jí)，或者是一些嚴(yán)重的，有心衰的病人的話，這些病人也是建議長(zhǎng)期用的。因?yàn)樗虯CEI類，和ARB類的藥物合用之后，能夠逆轉(zhuǎn)這種左室重構(gòu)的，這種幾率。還有就是，像ACEI和ARB類藥物是首選的，它也是在一定程度上，能夠改善這個(gè)心功能。另外就是像一些利尿劑，如果病人在急性期的時(shí)候，咱們可以，通過(guò)調(diào)整利尿劑的這個(gè)計(jì)量，來(lái)改善病人的心臟負(fù)荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

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  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2274次

• 心力衰竭藥物治療
  心力衰竭常用的藥物有利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療。還有RAAS系統(tǒng)抑制劑，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、貝那普利、培哚普利等。血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦、奧美沙坦酯、坎地沙坦等。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯。腎素抑制劑如阿利吉侖、依那吉侖等。β受體拮抗劑如美托洛爾、比索洛爾等。正性肌力藥物如地高辛、西地蘭等。擴(kuò)張血管的藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯。抗心力衰竭常用的新藥有左西孟旦、人重組腦鈉肽、伊伐布雷定、AVP受體拮抗劑等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-08 2759次

• 心力衰竭治療藥物
  治療心衰最好的藥物有很多，而且要綜合的來(lái)處理。出現(xiàn)急性心衰的病人，首先要給氧處理，下肢水腫的要給予利尿劑，比如氫氯噻嗪。出現(xiàn)房顫或心動(dòng)過(guò)速的病人，可以先給予鎮(zhèn)靜藥物，比如西地蘭靜推，之后可以用貝塔受體阻滯劑倍他樂(lè)克。出現(xiàn)三級(jí)、四級(jí)心力衰竭的患者，最好用藥是地高辛。長(zhǎng)期的服用還有很好的藥物，就是普利類，這些藥物是心臟的重構(gòu)，保護(hù)心臟最好的藥物，平時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，不可擅自用藥，避免造成影響，平時(shí)也要密切關(guān)注血壓和血糖的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 3858次

• 治療心力衰竭的藥物有哪些
  病情分析：治療心力衰竭的藥物包括利尿劑藥物，常見(jiàn)的包括氫氯噻嗪片，托伐普坦片等。另外強(qiáng)心藥也可以用于治療心力衰竭，主要包括地高辛片等。除此之外厄貝沙坦，美洛托爾等也是常見(jiàn)的治療心力衰竭的藥物。但是患者必須在咨詢醫(yī)生后，合理選擇合適的藥物，謹(jǐn)慎服用。意見(jiàn)建議：建議患者在服用藥物過(guò)程中，密切留意自身的身體狀態(tài)，如果出現(xiàn)嘔吐，頭暈等不適癥狀，盡快就醫(yī)，適當(dāng)調(diào)整用藥。另外患者應(yīng)該如實(shí)向醫(yī)生匯報(bào)正在服用的藥物，防止藥物之間發(fā)生反應(yīng)，造成嚴(yán)重后果。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 2102次

• 治療心力衰竭的藥物分為幾類
  病情分析：常用治療心力衰竭的藥物基本分為五類，分別是利尿劑、β受體阻滯劑、擴(kuò)張血管的藥物、血管緊張素受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑。還可能使用地高辛以及伊伐布雷定等藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：心力衰竭患者要按時(shí)用藥并遵從醫(yī)囑，禁止私自停藥或加藥，以免造成不良影響。若需要服用其他藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免藥性出現(xiàn)沖突。平時(shí)要注意保持清淡飲食，減少鈉的攝入。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-26 2303次

• 治療心力衰竭首選藥物
  治療心力衰竭首選的藥物包括很多種，要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案：1，β受體拮抗劑，如果不是急性心衰，患者心率不是特別慢，對(duì)于大部分心衰的患者，β受體拮抗劑都要早期應(yīng)用，能通過(guò)控制心室率，降低心臟的耗氧量。2，利尿劑，大部分的心衰都會(huì)合并有淤血水腫的情況，所以利尿劑一般都是常規(guī)應(yīng)用，可以減輕心臟
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 295次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、螺內(nèi)酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強(qiáng)心類藥物（如多巴酚丁胺、氨力農(nóng)、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結(jié)構(gòu)改變，因此建議無(wú)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 4440次