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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21445次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 129955次

• 心肌缺血看什么科
  心肌缺血可以看心內科。心肌缺血是心內科一種非常常見的疾病，可以通過心電圖和彩超來檢查確認，必要的時候也可以做冠狀動脈造影檢查。冠心病，心肌缺血主要是心血管疾病的范疇，心肌缺血是指心臟的血量灌注逐漸減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能夠支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需的能量幾乎完全靠有氧代謝來提供，所以即便是在安靜的時候，心肌血量的攝取也是非常重要的，約為70%。正常情況下機體可通過自身的調節促使血液相對恒定，促進心臟的正常工作。但某種原因導致心肌缺血，血液供給失衡就構成了真正意義上的心肌缺血。冠心病，心肌缺血主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致的，可以到醫院正規的心內科進行檢查和治療。一般可以用一些丹參滴丸，長效消心痛等藥物，必要的時候也可以去醫院住院觀察，配合醫生治療。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 8948次

• 心肌缺血應該看什么科
  對于存在心肌缺血的患者，首先要看心血管內科，因為導致患者出現心肌缺血最常見的原因就是心臟疾病，比如說像心肌病，先天性心臟病，冠心病，還有像主動脈瓣狹窄，X綜合癥，冠狀動脈心肌橋，這些問題都有可能導致心肌缺血，而這些問題都應當去心血管內科進行診治。還有一些患者出現心肌缺血，比如說是由于甲狀腺機能減退，糖尿病，甲狀腺功能亢進這類問題引發的心肌缺血，建議應當看內分泌科。如果是由于貧血所導致的心肌缺血，應當去血液科看，要根據其引發的不同的病因去相關的科室去診治。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-28 3381次

• 心肌缺血應該看什么科
  病情分析：心肌缺血應該是去醫院的心血管內科就診。因為心肌缺血多是由于冠動脈粥樣硬化性心臟病所導致的，簡稱為冠心病。冠心病分為五種類型，分別是無癥狀性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病以及猝死等。意見建議：少吃油膩食物，不要參加劇烈的運動。控制體重指數，不要吸煙，不要飲酒。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。多吃蔬菜水果缺血時可以吸氧以及藥物治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-21 1202次

• 心肌缺血看什么科室
  心肌缺血建議可以選擇看心內科，心肌缺血指的是心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態，引起心肌缺血的原因是很多的，比如血壓降低，主動脈供血減少，冠狀動脈阻塞都可以直接導致心臟供血的減少。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 1901次

• 心衰和心肌缺血看什么科
  心衰和心肌缺血看心血管內科。在日常生活中，心衰和心肌缺血屬于常見的心血管內科的疾病，可在專業醫師建議下看心血管內科。心衰可導致患者出現食欲不振、肢體浮腫、惡心、腹脹等不適癥狀，而心肌缺血可導致患者出現胸悶憋氣、心慌、牽涉性疼痛等嚴重不適癥狀。通常情況下，患者可通過采取半臥位休息，緩解疾病帶來的不適感
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 753次

• 更年期心肌缺血看什么科
  更年期心肌缺血一般可以看心血管內科，患病后需要及時治療。更年期心肌缺血可能是冠狀動脈退化導致的，也可能是患者不良的生活習慣使血液粘稠度增高引起的，會使冠狀動脈堵塞或狹窄，從而出現心肌缺血的情況。患者可以到心血管內科就診治療，心血管內科主要是治療心臟方面的疾病，比如心律失常、冠心病、心肌缺血等，心血管
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 49次