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• 頸動脈狹窄多少下支架

  頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 8711次

• 頸動脈狹窄多少要手術

  對于無癥狀的頸動脈狹窄，這是最常見的人群，超聲偶然發現的頸動脈狹窄，一般是超過70%，病人發生腦卒中的風險，會明顯增大，這時候去進行外科的干預，對病人來說獲益是最大的。因為外科干預，所發生的并發癥，比病人自然發生的，腦卒中的并發癥更低。其次如果病人，出現有癥狀的頸動脈狹窄，超過50%，就應該積極的干預，因為這時候常常提示是不穩定的斑塊，病人發生腦梗的風險非常高，做外科手術干預的風險，要比自然的風險低得多，所以這時候通過手術能夠降低病人，發生卒中和死亡的風險。

  

  01:12
  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 4700次

• 腎動脈狹窄多少放支架
  腎動脈狹窄治療主要包括藥物治療和介入治療。對于腎動脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療，目前沒有定論。藥物治療，雖然能夠很好的控制血壓，血脂等動脈粥樣硬化的危險因素，但無法從根本上解除腎動脈的解剖異常。介入治療盡管從解剖上改善腎動脈狹窄，但并不是所有患者都可能獲得血壓與腎功能的改善和穩定。一般認為，當腎動脈狹窄小于50%，或腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者，可以選擇藥物治療。當腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陽性的患者可以選擇支架治療。
  語音時長 1:23”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 6785次

• 腎動脈狹窄需放支架嗎
  腎動脈狹窄是引起高血壓和（或）腎功能不全的重要原因之一，如未適當治療，病情呈進行性加重，腎功能逐漸惡化，可進展至終末期腎病，臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。最近指南規定，若是新發動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者給予最佳藥物治療，如果血壓控制不佳（使用3種最大耐受劑量降壓藥，其中1種是利尿劑）者應考慮進行腎臟介入治療，即放入支架治療。部分患者可能因為藥物不耐受無法進行全劑量藥物治療，因此，對于不能控制的高血壓患者（無法耐受最大劑量的3種降壓藥）可考慮腎動脈支架植入術。
  語音時長 01:31”
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-11 3526次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動脈狹窄要進行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者MRA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因為頸動脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見建議：頸動脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-03-07 1905次

• 哪些頸動脈狹窄不能做支架
  病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術的。另外，患者在發病后，鈣化非常嚴重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術。所以患者發病后，首先要到正規的醫院就診，并在醫生的指導下進行治療。意見建議：日常生活中建議患者養成良好的作息規律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運動，不能長時間站立或坐著，要適當的活動身體。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-21 2104次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  據了解，臨床中有60%以上的缺血性腦卒中是由于頸動脈狹窄造成的，所以大家對于頸動脈狹窄不可不防。那么如果不幸患上了頸動脈狹窄，患者應該如何治療呢？目前來講，頸動脈狹窄的治療方案有保守治療和手術治療，保守治療主要適用于狹窄率低于50%的患者，而對于狹窄程度大于50%且有明顯癥狀、狹窄率大于70%無癥狀
  金永健 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-12-12 2122次

• 頸動脈狹窄多少需要放支架
  頸動脈狹窄需要放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進行干預。頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因為動脈粥樣硬化斑塊導致血管的狹窄，醫學上，動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動脈瘤、纖維肌發育不良、動脈炎和
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-14 1163次