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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 11958次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11981次

• 腎盂腎炎腰痛
  不論急性腎盂腎炎，還是慢性腎盂腎炎都有腰痛的癥狀。當然，除了腰痛以外，腎盂腎炎患者往往還會出現寒顫、發熱、全身肌肉酸痛，甚至會出現惡心、嘔吐、頭痛。也會出現排尿次數增多，排尿時疼痛感以及尿急，下腹部墜脹感。血常規檢查，往往會發現血的白細胞升高，血沉增快，尿常規檢查往往會有白細胞、紅細胞增多，甚至會出現少量尿蛋白增多，中段尿細菌培養被發現有細菌生長。對于慢性腎盂腎炎患者，還會出現血壓升高，腎功能的減退，夜尿增多。所以腎盂腎炎除了腰痛以外，還有很多其他癥狀，對于腎盂腎炎患者要積極的抗感染治療，多飲水多排尿。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-27 6455次

• 腎盂腎炎發熱類型
  急性腎盂腎炎的熱型為間歇熱，急性腎盂盛炎是指腎盂黏膜及腎石質的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內出現，其病情輕重不一，全身癥狀包括寒顫，發熱，其發熱特點為體溫驟升達高峰，持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續一天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。需注意的是，由于抗生素的廣泛應用，及時控制感染，或因解熱藥和糖皮質激素的應用使得熱形變的不典型。
  語音時長 1:10”
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-11 4344次

• 為什么腎盂腎炎腰痛
  病情分析：因為腎盂感染，所以會出現腰痛。 急性腎盂腎炎患者，可以有發熱，寒戰，頭痛，全身酸痛，惡心嘔吐，等全身癥狀。同時有尿頻，尿急，尿痛，排尿困難等膀胱刺激癥狀。意見建議：急性腎盂腎炎患者，除了抗感染治療以外，平時還要注意休息，多飲水，勤排尿，注意會陰部的清潔衛生，對于發熱的患者，建議易消化，高熱量，富含維生素的飲食。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1402次

• 急性腎盂腎炎的炎癥類型是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎的炎癥類型是有菌性的炎癥，臨床上炎癥類型分為兩類，一類是有菌性的炎癥，多數是細菌感染引起的。而另一類是無菌性的炎癥，一般指的結締組織病，而急性腎盂腎炎屬于前者。意見建議：急性腎盂腎炎因為是有菌性的炎癥，所以需要給予抗生素抗感染治療。對于腎盂這個部位所感染的細菌，比較敏感的抗生素主要是頭孢類的抗生素，喹諾酮類的抗生素，有時也應用青霉素類的抗生素。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-06 1503次

• 腰痛是腎盂腎炎
  ?腰疼不一定是腎盂腎炎，常見的原因有以下幾個方面：第一：由于腰椎病變引起。如類風濕性脊椎炎累計腰部、腰椎骨質增生癥、結核性脊椎炎、腰椎外傷及腰椎間盤突出等。第二：由于脊髓和脊椎神經疾患引起。如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。第三：由于腰椎、骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 72次

• 腎盂腎炎腰痛嗎
  腎盂腎炎通常會引發腰痛。腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的腎臟炎癥，其典型癥狀之一就是腰痛。這種痛感通常源于炎癥因子對腰部神經的刺激，以及局部組織因炎癥導致的水腫和纖維化。除了腰痛，腎盂腎炎還可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，以及發熱、寒
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次