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• 懷疑是銀屑病需要做哪些檢查

  銀屑病的診斷，絕大部分通過(guò)臨床就可以診斷，但是有一些特殊的情況，我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型，分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù)，多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮損的鱗屑的時(shí)候，它容易刮掉，刮掉以后會(huì)形成亮亮的薄膜，再刮會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的出血，這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，合起來(lái)叫Auspitz征，這是它的特征性的檢查的結(jié)果。當(dāng)然有一些皮損不那么典型，我們需要做一些檢查，比如皮膚鏡檢查，它可以在紅色的背景下，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，這種血管擴(kuò)張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的，或者是做皮膚病理的檢查，它會(huì)有融合性的角化不全，表皮突的杵狀下延，真皮乳頭的上升和毛細(xì)血管的擴(kuò)張，所以可能會(huì)用到這些檢查。另外像關(guān)節(jié)病型的，要排除其他的關(guān)節(jié)病的檢查，也是需要做的；紅皮病型的和膿皰型的，主要是靠臨床和病史的追問(wèn)，當(dāng)然也可以做病理的檢查。

  

  01:45
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-22 3676次

• 確診甲肝需要做什么檢查？

  臨床確診甲肝關(guān)鍵的指標(biāo)，就是查甲肝病毒的IgM抗體。如果病人的IgM抗體陽(yáng)性，同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，有臨床乏力、納差、惡心、嘔吐這樣的表現(xiàn)，我們就可以確診是急性的甲型肝炎。當(dāng)然甲型肝炎IgM抗體，一般持續(xù)的時(shí)間可能不超過(guò)6個(gè)月。所以對(duì)于只是IgM陽(yáng)性，但是沒(méi)有臨床癥狀，查轉(zhuǎn)氨酶也正常，這一類病人，他不一定就是急性的現(xiàn)癥甲型肝炎，他有可能是感染過(guò)，然后留下來(lái)的抗體。

  

  01:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 2320次

• 懷疑是冠心病需要做什么檢查
  第一，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便最常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)，最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作的時(shí)候，多數(shù)無(wú)特異性，心絞痛發(fā)作時(shí)st段異常的，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過(guò)性st段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛患者都有明顯的st段壓低和t波倒置，心肌梗死的病人可以出現(xiàn)異常q波、st段抬高等表現(xiàn)。第二、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)等。第三、動(dòng)態(tài)心電圖，是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并分析在活動(dòng)一節(jié)安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法，此技術(shù)于1947年Holter首先用于監(jiān)測(cè)的活動(dòng)的研究，所以又稱Holter。第四、核素心肌顯像。根據(jù)病史心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以進(jìn)行核素心肌顯像。第五、超聲心動(dòng)圖，根據(jù)對(duì)心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，四壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能的檢查來(lái)判斷有無(wú)冠心病，可以對(duì)心臟破裂乳頭肌功能，有重要的診斷價(jià)值。第六、血液學(xué)檢查通常，采血測(cè)定血脂、血糖、心肌酶譜和心梗三項(xiàng)其中肌鈣蛋白最為重要，可以診斷心肌梗塞。第七、冠狀動(dòng)脈ct、多層螺旋ct，包括心臟的冠脈cta是一種無(wú)創(chuàng)低危，快速的檢查方法已經(jīng)逐漸成為一種重要的冠心病，早期篩查和隨訪的手段。第八、冠脈造影和血管內(nèi)成像素，它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確診斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄，狹窄的部位程度范圍，并進(jìn)一步指導(dǎo)治療這問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-26 3246次

• 懷疑是下咽癌需要做什么檢查
  懷疑是這個(gè)腫瘤患者需要做咽喉鏡檢查，明確是否有占位性病灶。若有占位性病灶，應(yīng)該行病理活檢明確其良惡性。若考慮為惡性腫瘤，則需要進(jìn)一步的行CT檢查，評(píng)估腫瘤的大小、位置、與周?chē)K器的關(guān)系，以及明確是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍。注意行胸部CT檢查評(píng)估是否有胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移的情況。若患者需要進(jìn)一步行放療或者手術(shù)治療，則需要進(jìn)一步評(píng)估患者心肺功能，因?yàn)榉暖熁蛘呤中g(shù)有可能導(dǎo)致肺功能有一定的損傷，放療會(huì)損傷到患者的心功能，因此對(duì)于繼往有心臟病患者的病人，應(yīng)該注意患者心功能的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-03-03 1766次

• 懷疑是甲狀腺結(jié)節(jié)需要做什么檢查
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病。在懷疑是甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，需要到醫(yī)院做甲狀腺功能檢查，通過(guò)血液檢查分析甲狀腺素和相關(guān)抗體的水平。還需要做甲狀腺彩超，查看結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，回聲情況，并提供對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分析診斷的TI-RADS分級(jí)數(shù)據(jù)。意見(jiàn)建議：在懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)不要過(guò)分緊張，甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下與甲狀腺癌無(wú)關(guān)。我國(guó)居民的平均患病率為32.4%，僅有5%的結(jié)節(jié)是惡性的。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-15 1904次

• 懷疑是乙肝要做什么檢查
  病情分析：懷疑自己有乙型病毒性肝炎，需要到醫(yī)院檢查一下乙肝5項(xiàng)，通過(guò)乙肝5項(xiàng)檢查可以明確的診斷。另外如果明確有肝炎的患者，還需要檢查一下肝臟彩超以及肝功能檢查，以明確肝臟損傷的情況。意見(jiàn)建議：另外還需要檢查一下乙肝DNA，以明確病毒的數(shù)量，這樣可以判斷病毒復(fù)制的活躍程度。另外還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1803次

• 懷疑是肝癌需要做什么檢查確診
  肝癌是肝臟常見(jiàn)的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，如果懷疑有肝癌的可能，應(yīng)根據(jù)既往病史的情況，選擇行肝臟超聲，CT，磁共振成像，選擇性動(dòng)脈造影，超聲引導(dǎo)下肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)明確診斷，同時(shí)，血清學(xué)檢查AFP，癌胚抗原，糖類抗原199也有一定的輔助診斷價(jià)值。治療要根據(jù)肝臟腫瘤和個(gè)人的具體情況，選擇手
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 原發(fā)性肝癌需要做什么檢查確診
  原發(fā)性肝癌一般需要做血清甲胎蛋白檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查和超聲檢查等確診。由于每個(gè)人體質(zhì)不同，因此需要做上述檢查來(lái)準(zhǔn)確判斷是否患有該疾病。原發(fā)性肝癌患者主要可通過(guò)手術(shù)方法以及化療等方法進(jìn)行治療，如果患者體質(zhì)比較差，最好選擇后者進(jìn)行緩解，在治療期
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次