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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2598次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1836次

• 為什么會(huì)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  動(dòng)脈瘤的形成的病因主要跟以下幾種有關(guān)系:第一、先天性的因素，因?yàn)槟X動(dòng)脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動(dòng)脈的三分之二，周圍缺乏組織支持，但是它的血流量比較大，所以在動(dòng)脈的分叉處由于缺少彈力纖維，而且平滑肌比較少，所以在血流進(jìn)行分流的過程中容易受到?jīng)_擊，從而使這個(gè)分叉部的動(dòng)脈瘤容易形成。除了先天性的因素第二點(diǎn)就是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈壁發(fā)生粥樣硬化后使彈力纖維斷裂或者是消失，削弱了動(dòng)脈壁而不能承受的巨大壓力，在血流沖擊的過程中也容易形成動(dòng)脈瘤。其它的一些因素還包括感染、創(chuàng)傷或者是其它合并有動(dòng)靜脈畸形或者是顱底異常血管網(wǎng)癥，這些疾病也可能伴發(fā)動(dòng)脈瘤的形成。
  語音時(shí)長 1:24”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1628次

• 顱內(nèi)壓增高為什么會(huì)引起頭痛
  患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓的升高，可能會(huì)刺激腦膜，牽拉神經(jīng)，引起患者的頭痛。患者頭痛的原因比較多，臨床上有原發(fā)性頭痛，也有繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛，叢集性頭痛以及緊張性頭痛等。尤其是偏頭痛臨床上出現(xiàn)的病人比較多，一旦發(fā)病的時(shí)候有些病人疼痛特別劇烈，造成了患者疼痛難忍，必須強(qiáng)迫進(jìn)行休息或者是使用止痛藥物才能夠得到緩解。但是犯的又比較勤，所以患者生活質(zhì)量出現(xiàn)了下降，這時(shí)應(yīng)該積極的尋求治療，可以到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長 01:19”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-07 4217次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤為什么會(huì)引起頭痛
  病情分析：增大的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在搏動(dòng)時(shí)會(huì)刺激到周圍的痛覺感受器，產(chǎn)生一些炎性的壓迫，機(jī)械性的牽扯，造成牽拉性頭痛。有時(shí)候情緒緊張，疲勞引起血管的痙攣刺激動(dòng)脈瘤，也可以誘發(fā)頭痛不適。意見建議：密切監(jiān)測血壓，防止血壓的過度波動(dòng)。定期監(jiān)測動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤形狀不好或者過大，建議盡早的手術(shù)治療，如果出現(xiàn)劇烈的頭痛，應(yīng)盡早的去醫(yī)院檢查。平時(shí)戒煙戒酒，低鹽，低脂，低糖飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-01-12 1201次

• 顱內(nèi)壓增高為什么會(huì)引起頭痛
  病情分析：顱內(nèi)壓增高引起頭痛的原因是由于高血壓導(dǎo)致的腦組織水腫、擠壓，從而壓迫了腦組織周圍的血管和神經(jīng)而引起頭痛?；颊呖沙霈F(xiàn)彌漫性頭痛、惡心嘔吐等癥狀。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)顱高壓而引起頭痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予脫水降顱壓的藥物減輕頭痛，常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等等。此外，甲強(qiáng)龍等類固醇激素也有減輕水腫和頭痛的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-21 1801次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高?？傮w來說，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次