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• 髓內釘可以終生不取嗎

  理論上是可以終生不取，但髓內釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者，髓內釘術后骨折已經完全愈合，并且沒有感染等并發癥，這類患者可以終生不取出髓內釘。但如果是中青年人，活動量較多，髓內釘不取可能會存在局部不適的癥狀，并且體內有髓內釘存在會影響核磁共振的檢查，所以這類患者建議將髓內釘取出。髓內釘主要用于治療四肢長骨干的骨折，比如股骨、脛骨、肱骨等，這類骨折后使用髓內釘固定主要可以維持骨折復位后的位置以及骨折穩定性，在骨折愈合后髓內釘也就失去了作用。由于髓內釘的材質是鈦合金的，對人體基本上沒有什么排斥的影響，所以取不取出都可以，主要是看個人的原因。

  

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  姚章喜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-25 9766次

• 相較于內固定外固定架治療O型腿有哪些優勢

  內固定的優勢在于，對患者來講很舒適。因為你出了手術間以后，腿外面就沒有東西了，對患者來講的話，功能鍛煉很舒適，沒有太大的關節周圍的軟組織的刺激，而且對患者來講，自身的體驗也是比較好的。在術后醫生讓完全負重以后，就感覺自己完全康復了，所以它的最大的優勢在于方便，然后對關節功能影響比較小。對外固定來講，它也有它的優勢和它的不足，相比內固定，外固定架最大的優勢：第一，在于連續可調，就是在你出了手術室以后，如果我對這個腿型不滿意，還可以繼續調整，而很多的患者，可能就是出了手術室以后，根本還沒進行調整，在術后一段時間才開始進行調整，那這就是外固定架它的一個優勢，因為術后仍然可調，就意味著，我們可以一直把它的力線，調到我們最滿意的狀態再停下來，因為內固定只能在術中調整，所以它有一定程度的調整過度矯正，或者是矯正不足的這種風險，對外固定來講的話，這種風險要小的很多。第二，外固定相對于內固定的優勢在于，可以糾正長短的差別。這種小時候骨骺損傷，很多時候會造成內翻，同時也有肢體的短縮，那這個時候我們通過外固定的話，很容易達到矯正，同時去恢復肢體長度的這種要求。第三，對于很多的患者，他的畸形非常的大，內固定我們只能一次一下子矯正，對于畸形比較大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超過15度以上的時候，有的時候會造成神經卡壓的風險，會造成腓總神經的損傷。那對于外固定來講的話，畸形再大，它只要一點一點的調整，這種血管神經，牽拉損傷的風險，都會小很多。但是外固定也有缺點，就在于它是要放在體外一些針，對患者來講的話，體驗不太好，需要去護理針道。而且有的時候，在活動關節的時候，可能會有疼痛不舒服。而且恢復期的話，架子沒拆之前，患者是不會覺得自己已經康復了，即使哪怕他的骨頭強度，已經足夠完全負重了，患者也仍然覺得自己，還沒有達到康復的程度，所以很多患者戴外固定架的時候，會覺得自己的康復偏慢。

  

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  杜輝 副主任醫師北京積水潭醫院

  2018-08-01 7732次

• 骨折閉合復位內固定術
  骨折閉合復位內固定術是一種比較常用的方法，下面做詳細的介紹，通常閉合復位內固定適用于一些位移的股骨頸Ⅰ～Ⅳ型骨折，雖然股骨頸骨折無明顯移位，但是在石膏固定期間容易移位，宜采取內固定，多發生無移位的股骨頸Ⅱ～Ⅳ型骨，不允許非手術治療者。當然閉合復位應該采取縱向牽引、外展和內旋下肢的手法，進行輕柔的復位。經X線電視透視檢查整復情況。如復位滿意，則作常規髖部消毒和鋪巾。切口與顯露，自大粗隆下做2～7cm的縱形皮膚切開，切開闊筋膜，將骨外側肌拉向前方，顯露大粗隆及股骨上端內固定。
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  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 6728次

• 脛骨骨折髓內釘固定術
  脛骨發生骨折，在日常生活中比較常見。脛骨骨折的這種情況屬于比較嚴重的骨折，尤其是開放性的骨折，是更為嚴重的。發生脛骨骨折的情況，需要第一時間去醫院進行相關的檢查，具體查看一下骨折的嚴重程度，然后給予一定的治療措施來進行治療。如果骨折的情況特別的嚴重，移位比較明顯的話，基本上就得考慮進行切開復位內固定，然后用一些鋼板，或者是用一些髓內釘來進行輔助的治療。髓內釘愈合的相對來說會更快更好，穩定性更強。除了給予手術的治療措施之外，患者也可以適當的給予一些活血化瘀，強筋壯骨的藥物來進行輔助的治療，比如邁之靈，仙靈骨葆膠囊，強骨膠囊等一些藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:15”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-06-26 6181次

• 股骨頸骨折閉合復位內固定術是什么
  病情分析：閉合情況下，牽引復位使用空心螺釘內固定。股骨頸骨折閉合復位內固定術是指股骨徑骨折后，把病人固定在牽引床上，下肢進行牽引，通過調整下肢的位置復位骨脛骨折。在透視下觀察骨折復位情況。觀察之后可以進行空心螺釘內固定手術治療。意見建議：建議具體情況，遵醫囑配合治療。這種手術創傷性比較小，對骨折血運破壞也比較少，有利于骨折的愈合，術后注意休息。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-05-19 1203次

• 股骨干骨折髓內釘內固定適應癥有哪些
  病情分析：股骨干骨折內固定物選擇，一般是把股骨干新鮮閉合性骨折，中段及近段骨折內固定物首選就是髓內針固定治療方案的，這也是國際上的黃金標準選擇的手術治療方案的，髓內針固定一般是微創手術的，不需要破壞大量骨膜，換句話說就是對骨折局部的血運影響不大的，有利于日后骨折愈合好的。意見建議：而股骨干骨折的具體治療方案是根據病人大腿的軟組織損傷情況，骨折的具體部位和程度及股骨干前弓的角度和髓腔粗細來決定使用的具體內固定物的。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-01-03 3802次

• 股骨粗隆間骨折髓內釘固定需要在X線下進行嗎
  股骨粗隆間骨折髓內釘固定一般需要在X線下進行，患者需要在正規醫院就診治療。髓內釘固定是治療骨折的一種方式，在固定的過程中需要通過X線進行檢測，以保證固定部位準確，還需要由經驗豐富的醫生進行操作，通過X線可以更好的將骨骼固定，對骨折愈合有一定好處。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-20 237次

• 鞘內鎮痛泵植入術禁忌癥
  鞘內鎮痛泵植入術禁忌癥是有明顯凝血障礙、需要抗凝治療、血液流動不穩定患者，造成腦脊液外流的脊髓病理性疾病、顱內高壓、敗血癥。另外，存在脊柱結核、腫瘤及靠近穿刺部位皮膚感染患者。鞘內鎮痛泵植入術是將導管置入蛛網膜下腔，并將給藥裝置植入到患者腹部皮下，通過體外連接智能化鎮痛泵讓嗎啡等止痛藥抵達中樞神經系
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-24 537次