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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11629次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 44087次

• 股骨頸骨折閉合復位內固定術是什么
  股骨頸骨折在年輕的患者當中常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，股骨頸骨折一般分為三種類型，頭下型，經頸型以及基底型，對于年輕患者來講不管是哪一種類型的股骨頸骨折，一般都需要積極的進行手術，并且手術的方式還是閉合復位內固定手術，主要是閉合的情況下進行牽引復位，然后使用空心螺釘進行內固定，這種手術創傷是比較小的，切口大約在三公分左右。手術之后需要嚴格臥床6-8周的時間，如果恢復不是很好的話，需要繼續延長2-3個月左右的時間，定期復查，如果骨折恢復比較好的情況下可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走，逐漸的增加行走的時間以及負重的力量，另外，還可以使用一些促進骨折愈合的藥物進行治療。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-28 5206次

• 股骨頸骨折閉合復位內固定術是幾級手術
  股骨頸骨折閉合復位內固定手術在大多數醫院應該屬于三級手術，也就是乙類手術。通常我們把手術分為4個等級，1、2級手術常由住院醫和低年資主治醫師完成。三級手術常由高年資主治醫師和具有副主任醫師以上級別的醫生完成。而甲類手術常有主任醫師和高年資副主任醫師完成。股骨頸骨折閉合復位空心釘屬于三級手術，或者說屬于乙類手術，常由副高職稱級別的醫生完成即可。手術常常是在連硬外麻下完成，多數情況下采用微創的切口給予空心釘固定即可。
  語音時長 01:14”
  李明輝 主任醫師武漢市第五醫院

  2021-12-28 5712次

• 股骨頸骨折閉合復位內固定術是什么
  病情分析：閉合情況下，牽引復位使用空心螺釘內固定。股骨頸骨折閉合復位內固定術是指股骨徑骨折后，把病人固定在牽引床上，下肢進行牽引，通過調整下肢的位置復位骨脛骨折。在透視下觀察骨折復位情況。觀察之后可以進行空心螺釘內固定手術治療。意見建議：建議具體情況，遵醫囑配合治療。這種手術創傷性比較小，對骨折血運破壞也比較少，有利于骨折的愈合，術后注意休息。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-05-19 1203次

• 股骨頸骨折內固定術后多久能好
  病情分析：股骨頸骨折內固定術后如果能正?；謴?，三個月可以基本愈合，但是股骨頸骨折部位比較特殊，很容易出現骨折延遲愈合甚至不愈合，所以最終愈合的時間應以每個月復查X線的結果為準。意見建議：股骨頸骨折內固定術后患者應先保證不負重行走，否則如果過多負重行走，很容易形成關節腔的壓力增高，導致骨折更加容易出現不愈合，平時也應戒煙戒酒，保證足夠的營養攝入。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-05-31 1804次

• 股骨頸骨折內固定術后多久能好
  股骨頸骨折具體多久能好是需要根據患者實際的恢復情況而定的，如果是恢復得比較好的可以在6周左右回醫院拆除固定，固定拆除后一般再休息3周左右的時間才能好轉。患者在平日里一定要注意局部的保養，在沒有拆除固定前患處是不能活動的，強制的活動可能會導致組織的損傷加重，這樣是會增加恢復期的，嚴重的甚至會導致關節炎
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 股骨頸骨折鋼釘內固定術后的護理怎么做
  股骨頸骨折后術后護理要將患肢抬高制動，及時觀察血液循環情況，要注意保暖，避免著涼。保持傷口清潔，避免污染，建議每日換藥，換藥時要注意無菌操作。如有感染時需要遵醫囑輸注抗生素藥物，可以使用低分子肝素鈣預防深靜脈血栓。在飲食上需要注意，應該多喝
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次