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• 室性早搏與冠心病有什么關系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 19442次

• 高血脂與冠心病的關系

  高血脂和冠心病存在因果關系，高血脂是冠心病的致病因素之一，為什么這樣說，冠心病是冠狀動脈，發生動脈粥樣硬化以后，繼而血管出現狹窄，導致心肌缺血出現的疾病。而動脈粥樣硬化的主要病因之一，就是高脂血癥，它主要是因為，動脈粥樣硬化是發生在，動脈內皮出現損傷之后，血脂沉積在內皮下，逐步形成一個斑塊。這樣的斑塊就叫做動脈粥樣硬化的斑塊。這個斑塊逐步長大，逐步長大阻塞血管，甚至斑塊出現了破裂，斑塊出現了破裂導致急性血管的血栓形成，導致血管完全的閉塞，導致心梗。所以動脈粥樣硬化斑塊，是冠心病的使動因素，動脈粥樣硬化斑塊的原因，就是高血脂是原因之一。我們另外告訴大家，為什么叫做動脈粥樣硬化性疾病，主要是因為在這些斑塊里面，往往會存在粥樣細胞。粥樣細胞，主要是吞噬了，血脂的巨噬細胞，在顯微鏡下的呈現的影像，所以血脂是冠心病的病因。

  

  01:42
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 5324次

• 飲酒與冠心病有何關系
  飲酒與冠心病的關系，目前是一個尚未解決的問題，有報道認為飲酒與冠心病死亡率的關系成u字形，并認為輕中度的飲酒可以減少冠心病的死亡，國內曾報道一組25-64歲男性每月飲白酒0.55-1.5千克時，高密度脂蛋白含量顯著高于非飲酒組，如果繼續加大飲酒量，則高密度脂蛋白膽固醇也不再升高，而且隨著飲酒量增加會使血清總膽固醇水平有所升高，冠心病的死亡率增加兩倍。近年來，也有人認為少量的飲酒可以抑制血小板的聚集，防止血凝而預防心肌梗塞的作用，美國研究人員對340名近期發生心肌梗塞的病人進行調查，表明適量的飲酒能夠使人體血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量增加15%，心肌梗塞發病的可能性則有所減少。現代臨床和實驗研究證實，大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負擔，大量的酒精能夠直接損傷心肌和血管內壁，造成心肌能量代謝障礙，抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β-脂蛋白，血中β-脂蛋白也就是指低密度脂蛋白消失減慢，從而使甘油三酯上升，促進動脈粥樣硬化的形成。
  語音時長 1:55”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-09 2077次

• 肥胖與冠心病有何關系
  肥胖有增加冠心病發病的趨勢，這是因為：1、肥胖者攝取過多的熱量，在體重增加的同時，可以使心臟負荷及血壓均升高，從而增加心肌耗氧量。2、高熱量的飲食習慣，使膽固醇、甘油三酯和血壓升高，促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重。3、肥胖者體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化側支循環形成。4、肥胖者是胰島素的生物學作用在某些人群中被削弱，即這些人的機體對胰島素產生抵抗，為了維持較正常的血糖水平，便形成了高胰島素血癥，最終導致機體血糖升高，血漿纖維蛋白原升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，胰島在長期的高負荷壓力下，分泌胰島素的功能逐漸減弱，以致衰竭形成了糖尿病。糖尿病、高脂血癥、高纖維蛋白原血癥，無一不是致病，動脈粥樣硬化的危險因素于是冠心病接踵而至。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-09 2121次

• 高脂血癥跟冠心病有何關系
  病情分析：高脂血癥和冠心病有著直接的關系，其中低密度脂蛋白是導致冠心病的主要危險因素，因為血脂升高可以加速動脈硬化，可以導致斑塊的形成，從而引起管腔的狹窄，導致冠心病。意見建議：建議把血脂控制水平控制到正常的水平，尤其是低密度脂蛋白應該控制在2.0毫摩每升以內。同時應該控制甘油三酯以及膽固醇的水平。每四周復查一次血脂，多參加一些有氧運動，多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-02 1101次

• 高血脂和冠心病有何關系
  病情分析：高血脂和冠心病有一定的關系，因為血脂升高可以使血管的彈性降低，導致冠狀動脈粥樣硬化，動脈管腔狹窄或者堵塞，就可以導致心肌缺血缺氧，引起冠心病。意見建議：患有高血脂應該積極的服用他汀類的降血脂藥物進行治療，如果身體比較肥胖，一定要多參加戶外運動，要控制脂肪含量高食物的攝入，患有冠心病也應該積極用藥治療。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-24 1001次

• 冠心病與飲酒有關系嗎
  冠心病與飲酒有很大的關系。如果過量飲酒，高濃度的酒精會導致動脈硬化。加重高血壓，長期大量飲酒甚至會導致酒精性心肌病，或者腦病的發生。大量飲酒會增加高脂血癥的風險，大量飲酒會降低脂質代謝效率，促進動脈粥樣硬化的指數從而加重冠狀動脈的粥樣硬化。增加了冠心病的患病幾率，同時大量飲酒可以興奮神經，加速心律，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 135次

• 早搏與冠心病關系
  早搏和冠心病有著密切的關系，因為有些早搏可能是冠心病導致的，比如頻發性的房性早搏、頻發性的室性早搏，很有可能就是心肌缺血引起來的，還有就是早搏也會加重冠心病、心肌缺血發作。尤其是頻發性的室性早搏，好多頻發性的室性早搏，心臟沒有收縮能力或者收縮能力受到明顯的限制，就有可能會導致心肌缺血的發作，導致心絞
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 265次