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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長(zhǎng)生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝ァ?shí)際上，有些早搏沒(méi)法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19434次

• 高血脂與冠心病的關(guān)系

  高血脂和冠心病存在因果關(guān)系，高血脂是冠心病的致病因素之一，為什么這樣說(shuō)，冠心病是冠狀動(dòng)脈，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化以后，繼而血管出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的疾病。而動(dòng)脈粥樣硬化的主要病因之一，就是高脂血癥，它主要是因?yàn)椋瑒?dòng)脈粥樣硬化是發(fā)生在，動(dòng)脈內(nèi)皮出現(xiàn)損傷之后，血脂沉積在內(nèi)皮下，逐步形成一個(gè)斑塊。這樣的斑塊就叫做動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。這個(gè)斑塊逐步長(zhǎng)大，逐步長(zhǎng)大阻塞血管，甚至斑塊出現(xiàn)了破裂，斑塊出現(xiàn)了破裂導(dǎo)致急性血管的血栓形成，導(dǎo)致血管完全的閉塞，導(dǎo)致心梗。所以動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，是冠心病的使動(dòng)因素，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的原因，就是高血脂是原因之一。我們另外告訴大家，為什么叫做動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，主要是因?yàn)樵谶@些斑塊里面，往往會(huì)存在粥樣細(xì)胞。粥樣細(xì)胞，主要是吞噬了，血脂的巨噬細(xì)胞，在顯微鏡下的呈現(xiàn)的影像，所以血脂是冠心病的病因。

  

  01:42
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 5303次

• 肥胖與冠心病有何關(guān)系?
  ?人民的生活水平明顯改善，高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)基本占據(jù)了飲食的主導(dǎo)地位，加上活動(dòng)量減少，以至于攝入的能量大于機(jī)體消耗的能量，剩余部分便以脂肪形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，從而形成了胖人越來(lái)越多的局面。冠心病患者的平均體重較非冠心病患者為高，肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或重度肥胖者發(fā)病率更高。肥胖有增加冠心病發(fā)病的趨勢(shì)。這是因?yàn)椋悍逝终邤z取過(guò)多的熱量，在體重增加的同時(shí)，使心臟負(fù)荷和血壓均升高，從而增加心肌耗氧量；高熱量的飲食習(xí)慣，使膽固醇、甘油三酯和血壓升高，促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和加重。肥胖者體力活動(dòng)減少，妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化側(cè)支循環(huán)的形成；糖尿病、高脂血癥、高纖維蛋白原血癥無(wú)一不是致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，于是冠心病便接踵而至。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 1738次

• 膽紅素與冠心病有何關(guān)系
  據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，膽紅素對(duì)冠狀動(dòng)脈具有保護(hù)作用，因?yàn)槟懠t素具有抗氧化作用，能夠阻止的低密度脂蛋白的氧化，修飾的低密度脂蛋白容易沉積在血管壁上，促進(jìn)粥樣斑塊的形成，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，引起冠狀動(dòng)脈阻塞或者是狹窄，形成冠心病，或者是誘發(fā)冠心病卒發(fā)。膽紅素主要是由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來(lái)，一克的血紅蛋白能夠生成34毫克的膽紅素，正常人每日生成膽紅素為250到350毫克，其中80%到85%來(lái)自于循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞，其余的15%到20%來(lái)自于骨髓和肝臟，稱為旁路膽紅素，提起膽紅素人們總是把它與黃疸聯(lián)系起來(lái)。因?yàn)槟懠t素生成過(guò)多肝細(xì)胞，對(duì)膽紅素轉(zhuǎn)化功能受損，以及膽紅素排泄的障礙，均可使血中膽紅素的濃度升高，出現(xiàn)高膽紅素血癥，膽紅素進(jìn)入組織尤其是鞏膜、皮膚，形成黃染造成黃疸，但是最新研究發(fā)現(xiàn)膽紅素對(duì)心臟有保護(hù)作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2393次

• 肥胖與高血壓有何關(guān)系？
  體重增加是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素，肥胖的類型與高血壓發(fā)生密切關(guān)系密切，腹型肥胖者容易發(fā)生高血壓。高血壓的患者應(yīng)該進(jìn)行生活方式干預(yù)。應(yīng)該減輕體重，將BMi盡可能控制在24公斤/平方米，體重降低對(duì)改善胰島素抵抗，糖尿病，血脂異常和左心室肥厚均有益。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-05 2403次

• 高脂血癥跟冠心病有何關(guān)系
  病情分析：高脂血癥和冠心病有著直接的關(guān)系，其中低密度脂蛋白是導(dǎo)致冠心病的主要危險(xiǎn)因素，因?yàn)檠呖梢约铀賱?dòng)脈硬化，可以導(dǎo)致斑塊的形成，從而引起管腔的狹窄，導(dǎo)致冠心病。意見(jiàn)建議：建議把血脂控制水平控制到正常的水平，尤其是低密度脂蛋白應(yīng)該控制在2.0毫摩每升以內(nèi)。同時(shí)應(yīng)該控制甘油三酯以及膽固醇的水平。每四周復(fù)查一次血脂，多參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 1101次

• 冠心病和肥胖的關(guān)系
  肥胖可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率增高，在實(shí)際生活中肥胖者患上冠心病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于標(biāo)準(zhǔn)體重者，冠心病和肥胖的關(guān)系就是互相因果的關(guān)系，肥胖可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)病幾率增加。第一：肥胖者攝入了過(guò)多的熱量，這些熱量要通過(guò)人體來(lái)消化，但是目前人們的生產(chǎn)生活方式并不能消化這些過(guò)多的熱量，熱量就會(huì)在人體中儲(chǔ)存起來(lái)，儲(chǔ)存
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 142次

• 肥胖和冠心病有什么關(guān)系
  肥胖與冠心病之間的關(guān)系密切，是誘發(fā)冠心病的重要危險(xiǎn)因素，肥胖患者的體重基數(shù)越大，肥胖時(shí)間越長(zhǎng)，一般冠心病的患病率也會(huì)更高。肥胖患者通常血脂異常，并且容易伴發(fā)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，這些疾病都是容易引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素，而肥胖會(huì)容易使這些重要的危險(xiǎn)因素聚集在一起，促進(jìn)了冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，使患冠
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1005次