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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2892次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 3589次

• 膽囊炎的診斷
  首先考慮血常規，是急性膽囊炎時白細胞計數輕度升高，中性粒細胞增多，十二指腸引流，慢性膽囊炎時如膽囊中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養或寄生蟲檢查陽性者，另外進行B超檢查發現膽囊腫大，壁厚，腔內膽汁黏稠的常可及時做出診斷，腹平片具有診斷陽性發現是膽囊區結石膽囊陰影擴大。另外膽囊炎還可以進行顯微腹腔鏡檢查，直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色則提示黃疸為肝外阻塞。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-29 2664次

• 膽囊炎中醫診斷為什么病
  中醫稱膽囊炎為膽脹病。膽囊炎是很多見的疾病，大部分都是由于膽囊結石所引起，少部分為非膽囊結石所引起。患者會出現右上腹疼痛，或者出現劍突下疼痛，常常伴有腹脹，如果為急性膽囊炎，患者會出現發燒。體格檢查的時候，右上腹會有壓痛，甚至出現反跳痛，甚至出現肝區叩擊痛，確診為膽囊炎以后，可以口服藥物消炎利膽治療，或者靜脈輸抗生素治療，在治療期間，一定要低脂飲食，否則影響治療效果，如果膽囊炎反復發作，需要手術切除膽囊，一般選擇微創的術式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術。
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  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-03-16 3876次

• 膽囊炎怎么診斷
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過影像學檢查來判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時膽囊內有黏稠的膽汁，或者是結石。腹部CT可以見到膽囊壁周有明顯的滲出。意見建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫生既往的藥物過敏史，藥物用藥史，既往的手術史，還有膽囊炎發作的頻率等情況。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-06-28 1202次

• 怎樣診斷膽囊炎
  病情分析：膽囊炎的診斷主要依據患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛，右上腹壓痛，以及彩超檢查，見膽囊壁毛糙，膽囊壁水腫，那么就可以診斷為膽囊炎。意見建議：建議患有膽囊炎的患者，平時一定要注意飲食，要清淡飲食，不要吃一些油葷比較大的食物，以免加重膽囊炎癥。
  高其宏 副主任醫師蕪湖市第二人民醫院

  2020-06-28 702次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 101次

• 中醫治療膽囊炎
  如果病人是急癥，病情比較嚴重，一般不選擇中醫治療，臨床上中醫治療主要針對慢性膽囊炎。慢性膽囊炎患者，可以服用利膽排石的中藥，如雞內金、海金沙組成的三金排石湯，這些中藥具有清熱利濕退黃、調節腸胃功能，效果不錯。患者平時還可以使用一些中成藥，如金膽片、清肝利膽口服液等。膽囊炎是較常見的疾病，發病率較高。
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2019-11-05 1691次