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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5953次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11086次

• 宮外孕怎么診斷鑒別
  宮外孕因為有突發下腹疼痛的情況，所以需要同其他引起突發下腹疼痛的疾病，如急性輸卵管炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病相鑒別。宮外孕多有停經史，會突然出現下腹疼痛的情況，伴有或者沒有陰道流血的情況，尿妊娠試驗檢查多為陽性，b超檢查一側附件區有低回聲區，其內可能會見到妊娠囊，但宮腔內沒有妊娠囊可以初步診斷。而急性輸卵管炎會表現為兩側下腹持續性疼痛的情況，一般會伴有體溫的升高，但是尿妊娠實驗檢查是陰性，b超檢查可能在兩側附件區見到低回聲區，故可以鑒別。黃體破裂也可能會出現下腹一側突發性疼痛的情況，有時候會有陰道流血也有可能沒有，體溫一般是正常，白細胞計數也是正常，后穹窿穿刺可能會抽出不凝血，但尿妊娠實驗是陰性，b超檢查可以在一側的附件區見到低回聲區。而卵巢囊腫蒂扭轉可能會出現突發下腹一側疼痛的情況，一般沒有陰道流血的情況，體外可能會稍高，但尿妊娠實驗檢查是陰性，后穹窿穿刺也是陰性，b超檢查可以在一側附件區見到低回聲區，邊緣清晰，有條條狀的地帶。
  語音時長 01:44”
  陳維梅 主治醫師莒縣中醫醫院

  2018-05-30 2378次

• 怎么鑒別宮外孕
  女性在懷孕以后想要鑒別宮外孕，主要的方法就是通過檢查彩超、血HCG來綜合判斷，必要的時候還可能需要做宮腔內的診刮手術，將刮出的子宮內膜組織送病理檢查看是否有絨毛出現。如果沒有絨毛，而且女性又已經懷孕就可以診斷是宮外孕。有些宮外孕包塊破裂出血的女性還可能需要進行陰道的后穹隆穿刺，在抽出不凝血液，再結合女性的血HCG情況也能夠診斷是宮外孕。還有一些宮外孕的女性檢查彩超以后是能夠看到宮腔外有明顯的胚胎組織出現，這時候不但能夠看到卵黃囊，還能夠看到明顯的胎心胎芽。
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  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2021-01-13 2191次

• 如何鑒別宮外孕
  病情分析：懷孕以后如果出現劇烈的腹痛，陰道流血，應該去醫院檢查一下，看看是不是宮外孕引起的，可以化驗血常規和hcg的數值，做一個子宮附件的彩超，必要可以做一個后穹窿穿刺。意見建議：建議根據檢查的結果來判斷一下是不是宮外孕，如果是宮外孕，多數都會需要手術進行治療。宮外孕手術以后要注意避免勞累，保持外陰清潔衛生，密切觀察陰道流血情況。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-12-03 1002次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 宮外孕診斷
  宮外孕是一種異位妊娠，指的是孕卵在子宮腔以外的地方發生著床，生長，發育。異位妊娠多發生在輸卵管，也就是輸卵管異位妊娠比較多發。一般宮外孕與宮內孕鑒別診斷，是通過做相關檢查，比如b超檢查，血hcg檢查等進行診斷。一般在停經37天時，到醫院做B超，正常宮腔內會有妊娠囊。這個就能確定是宮內懷孕，還是宮外懷
  董國榮 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-19 3364次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次