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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2918次

• 查肺結核是否需要空腹

  肺結核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關，比如做PPD皮試，也就是結核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發生誤吸，就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-10 6797次

• 胸透可以檢查肺結核嗎
  胸透可以看到肺結核的一些影像學表現，又可以對這個肺結核做初步的確診。比如在表面上可以看到豎立狀的肺結核，而且它是播散性看到這個肺不清晰，而且有很多顆顆粒粒，就像我們播種樣，所以就可以確診有可能是播散性的肺結核。如果發現肺結核球，它可能是原發的肺結核。胸透對于肺結核的檢查是有效，最好的辦法就是結合臨床癥狀。肺結核有咳嗽咳痰而且它咳痰帶血絲，有明顯的胸痛，低熱盜汗而且通常在晚上睡覺的時候，會發現全身濕透這些都是一些典型的表現。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 2445次

• 胸透可以查出肺結核嗎
  結核病的診斷主要靠臨床癥狀、體格檢查、以及實驗室檢查綜合判斷。首先，可能有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。同時如有以下檢查依據可以診斷。1、胸部X線、胸透檢查出現典型的影像學表現，胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、范圍，了解發病情況及用于治療效果的判斷，胸部CT更可以發現較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。2、PPD試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。3、結核抗體檢測陽性也有助于診斷。4、聚合酶鏈反應，特異性較差，優點是敏感性可達98%～100%。5、T-SPOT.TB檢查對結核檢查的敏感性和特異性均優于PPD試驗。6、痰涂片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金指標"，但陽性率低是美中不足之處。7、痰結核菌培養，結果可信度高，并能做菌型鑒定和藥敏試驗，但需時6-8周，應用受到限制。胸透能檢查到肺結核，但當胸透發現肺結核時，還是要結合以上相關檢查才能夠進行確診的。
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  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-13 10429次

• 胸透可以查肺結核嗎
  病情分析：胸透是可以查肺結核的，肺結核屬于肺部組織增生性疾病，容易導致肺部黏膜紅腫，疼痛，淤血，潰瘍。而胸透檢查屬于影像學常見檢查之一，通過X射線能夠將肺部的輪廓顯示在胸透儀器上。患有肺結核做胸透檢查，可提示肺部回聲增強，肺部影響面積增大，同時還會提示肺動靜脈血管血流增快。意見建議：建議同時做結核桿菌檢查，這樣為用藥提供了可靠的依據，例如可以選擇異煙肼這類藥物治療。藥物治療期間，建議定期復查，依據結核的恢復情況，制定合理的治療方案，例如結核數量較多時，可以考慮手術治療。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2022-07-01 2203次

• 胸透檢查肺結核嗎
  病情分析：胸透是可以檢查肺結核的，通過胸透能夠發現病灶的大小，位置，形態，發展情況等等，以便于進行治療方案的制定。意見建議：一般對于肺結核的檢查還一般使用，對結核菌素的皮試和痰涂片的檢查以及，痰液的菌培養。如果已經確定患者患有肺結核，那么就需要立刻進行治療。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-10 2401次

• 胸透能查出肺結核嗎
  胸透能查出肺結核，但由于病灶所在并不是處在一個位置，所以并不是能查出所有的肺結核，胸透常用來做肺結核的早期篩查，如果發現異樣，還要去做胸片、胸部CT、痰涂片等檢查。平時如果發現有咳嗽咳痰經治療仍無緩解時，也應去醫院檢查，排除肺結核經早治療。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-06-10 5422次

• 胸透怎么看肺結核
  胸透檢查肺結核典型的臨床表現主要是出現發生在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段病灶呈現多態性，同時可以存在浸潤，增殖，干酪，纖維，鈣化病灶，同時存在密度不均勻，邊緣比較清楚，同時病變變化比較慢，容易形成空洞和播散病灶，一般來說有這些表現就需要懷疑肺結核的可能。但是需要注意有部分病例有可能因為病灶的位
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 216次