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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18519次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 12244次

• 肺心病應用洋地黃指征
  肺心病是由肺、胸、支氣管等疾病引起的肺動脈高壓性心臟病，患者主要根據它的病程長短分為急性和慢性兩種，臨床上以慢性為多見。如果患者合并有心衰時，一般要使用洋地黃來治療，在使用洋地黃它的主要指征如下：一、經過治療呼吸衰竭雖然改善，但心力衰竭依然存在。二、利尿劑療效不佳，心衰不能糾正。三、伴有左心衰竭。四、伴有室上性心動過速和快速房顫的患者。每個患者病情輕重不一，治療起來需要的時間和方法也會有所不同。
  語音時長 1:33”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-27 4871次

• 肺心病洋地黃類藥物應用指征有什么
  一，感染已控制，缺氧已改善，利尿劑不能得到良好的療效，而反復水腫的心力衰竭。二，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯的感染征象。三，出現(xiàn)急性左心衰竭。四，合并室上性心律失常者。如室上性心動過速，快速性心房顫動，觀察療效時，不宜僅以心率的快慢作為治療有效的指標。但肺心病患者隨著血氧的改善，如血氧飽和度提高，或動脈血氧分壓改善，心率減慢，呼吸困難緩解則是治療有效的重要標志。使用洋地黃類藥物，劑量應當小，一般為常規(guī)劑量的二分之一或三分之二量，同時應選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。
  語音時長 1:38”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5247次

• 肺心病應用洋地黃指征是什么
  肺心病用洋地黃指征為：第一，感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復水腫的心力衰竭者。第二，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯感染的患者。第三，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2904次

• 肺心病心衰應用洋地黃的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，它的應用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復水腫的心力衰竭患者，以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 4102次

• 慢性肺心病有杵狀指嗎
  慢性肺心病患者一般情況下有杵狀指。慢性肺心病是肺心病的一種，患者按疾病進展可分為肺、心功能代償期和肺心功能失代償期，不同階段患者可表現(xiàn)出不同的癥狀，肺、心功能代償患者可能會表現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，比如咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞力耐力下降等，體格檢查時可能就會出現(xiàn)嘴唇青紫、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 59次

• 肺心病發(fā)燒怎么辦
  肺心病發(fā)燒，說明有可能有急性的感染，其中比較常見的就是呼吸道感染，最好是能夠明確一下感染的原發(fā)灶。如果說是有呼吸道的感染，顯然這種情況會加重肺心病，會導致肺心病處于急性期，在治療方面，關鍵就是要控制感染，聯(lián)合應用抗生素，根據藥敏試驗的結果，對抗生素進行及時調整。另外，長期應用抗生素，要注意防止真菌感
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 161次