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• 嚴重膝關節骨關節炎必須關節置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經完全磨損的病人，我們會建議他換關節，如果病人比較年輕，或者病人說換完關節干不了體力活，養不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮痛的藥物勉強維持，然后等到歲數到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關節。但是現在我們發現，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關節置換術，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形，造成的關節炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關節也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內不用再換關節。有一些病人他的關節炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創的膝關節部分的置換術，不需要做全膝關節的置換術。這樣的病人也可以維持比較高的生活質量，整個手術的過程體驗，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關節炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3928次

• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1892次

• 膝關節炎嚴重嗎
  患者出現了膝關節炎有的患者會出現比較嚴重的情況，有的患者不會出現嚴重的情況，主要是與患者膝關節炎它的病因以及癥狀有很大的關系。比如患者是出現了風濕性關節炎，特別是早期一般患者要積極的進行治療，一般患者治愈后不會遺留比較嚴重的關節功能障礙。如果是患者出現了感染，特別是患者出現了結核性感染，一般它的治療周期比較長，同時結核桿菌對關節軟骨以及周圍的軟組織損傷比較嚴重，患者的膝關節會出現明顯的后遺癥可能會出現關節嚴重的畸形，有可能患者要進行關節置換等。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-18 2171次

• 膝關節骨性關節炎嚴重嗎
  骨關節炎是一種常見的慢性關節疾病，其主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生，多見于中老年人，女性多于男性，好發于負重較大的膝關節、髖關節、脊柱及手指關節等部位，亦稱為骨關節病、退行性關節炎。骨關節炎可分為原發性和繼發性兩類，其主要癥狀是疼痛，初期輕微鈍痛并不嚴重，以后逐漸加重，活動多時疼痛加劇，休息后好轉。關節炎發展到一定程度，關節腫脹明顯，特別是伴有滑膜炎時關節內可有積液，主動和被動活動限制。對于關節炎的治療：一般療法：注意保護關節，避免過度負重活動或損傷，可采用適當的康復治療如游泳等，對于肥胖者，減肥治療也有一定的療效。藥物療法：活血化瘀中草藥內服及外部熱敷、熏洗、浸泡可緩解癥狀，延緩病程，非甾體抗炎鎮痛藥物可以緩解疼痛。手術：對于早期患者可行關節清理術，在關節鏡下清除關節內炎性因子、游離體和增生滑膜，效果良好。晚期出現畸形或持續性疼痛，生活不能自理時，可手術治療，如膝內翻畸形可行脛骨上端高位截骨術，髖關節炎晚期可行截骨術。
  語音時長 2:01”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 1850次

• 膝關節炎嚴重么
  病情分析：大部分情況下的膝關節炎是不嚴重的，這種類型的膝關節炎是由于關節軟骨受到了慢性損害之后產生的，是一種退行性的，骨性關節疾病會導致局部的疼痛以及功能障礙，但是積極的治療大部分都能夠得到很好的減輕。意見建議：可以使用消炎鎮痛藥物以及營養關節軟骨的藥物進行治療，必要時進行關節腔穿刺，注射玻璃酸鈉注射液。如果逐漸加重的話，可以考慮進行關節鏡手術處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 903次

• 膝關節炎咋辦
  病情分析：得了膝關節炎首先膝關節要多點休息，避免做膝關節的劇烈運動以及重體力勞動。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時要注意膝關節的保暖，避免著涼，可以適當給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時也可以利用艾灸來調理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-05-25 1403次

• 膝關節炎嚴重嗎
  膝關節炎是否嚴重，需要根據具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴重。如果處于患病晚期，通常比較嚴重，需要就醫治療。1、不嚴重：膝關節炎主要是發生在膝關節部位的嚴重，會出現關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關節沒有出現較明顯的疼痛感，屬于不嚴重的情況。2、嚴重：如果是患病晚期，關節疼
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次

• 膝關節炎嚴重嗎
  對于膝關節炎的患者還是比較嚴重，往往會引起病人出現劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關節軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關節軟骨出現剝脫，滑膜會出現充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 259次