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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2574次

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3166次

• 心臟房顫腦栓塞
  心房顫動(dòng)稱為房顫。它是一種常見的心律失常，是指這個(gè)規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失，代之以快速無序的顫動(dòng)波，是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。房顫心跳不規(guī)律，主要會(huì)導(dǎo)致兩種后果：第一種是心臟泵血的功能下降。第二種是心房喪失了收縮功能，血液淤在心房?jī)?nèi)形成血栓。對(duì)于房顫的治療，主要有兩種方案：第一種是轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心率，適用于大多數(shù)患者。第二種是控制心室率和抗凝治療，主要用于轉(zhuǎn)復(fù)心率失敗或者不適合轉(zhuǎn)復(fù)心律的患者。腦梗塞的主要原因就是動(dòng)脈硬化，而動(dòng)脈硬化是與高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙、年齡增加有關(guān)。預(yù)防和治療腦栓塞必須控制以上的危險(xiǎn)因素，同時(shí)需要口服阿司匹林腸溶片和阿托伐他丁鈣，對(duì)抗動(dòng)脈硬化進(jìn)行治療。對(duì)于已經(jīng)栓塞有偏癱癥狀的，積極配合康復(fù)鍛煉，對(duì)于恢復(fù)有很好的療效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 1800次

• 房顫腦栓塞怎么治療
  房顫引起的腦栓塞疾病是比較常見的。房顫引起的腦栓塞疾病，可以通過活血化瘀的藥物、溶栓的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀特別嚴(yán)重的情況下，可以通過介入治療，可以通過介入手術(shù)架入支架，取出栓子治療腦栓塞疾病。腦栓塞疾病在治療的過程當(dāng)中，患者一定要控制好個(gè)人的血壓、血糖和血脂方面的問題，避免情緒激動(dòng)和壓力過大。腦栓塞疾病的患者治愈后，在日常的生活里一定要清淡飲食，低鹽低脂飲食，少吃油膩性的食物，也要保證充足的睡眠和休息，避免情緒激動(dòng)和壓力過大。平時(shí)在日常的生活里一定要有良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，可以有效的預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)作。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-07-16 1769次

• 心臟房顫腦栓塞怎么治療
  病情分析：如果在超急性期期，可以經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估考慮靜脈溶栓或者是動(dòng)脈取栓治療。但是要注意出血的不良風(fēng)險(xiǎn)。輔助給患者應(yīng)用一些活血化瘀、改善循環(huán)、脫水降低顱內(nèi)壓的藥物。意見建議：房顫引起的腦栓塞是非常的兇險(xiǎn)的，這殘率致死率都是比較高的。建議有房顫的患者平時(shí)要在醫(yī)生的建議下規(guī)律服用抗凝藥物，并且要注意定期復(fù)查凝血常規(guī)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-21 1102次

• 房顫腦栓塞怎么治療
  病情分析：如果患者發(fā)病時(shí)間比較短，經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療，也有些患者適合進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。除此之外，如果患者病情穩(wěn)定，是需要進(jìn)行抗凝治療的。意見建議：房顫發(fā)生腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。建議這種高危人群的患者需要在醫(yī)生的建議下規(guī)律口服抗凝藥物預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-21 1102次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  房顫容易出現(xiàn)腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動(dòng)，比如患者心室率非常快是房顫導(dǎo)致的，這些患者可以口服倍他樂克進(jìn)行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林，還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群，是新型的抗凝劑，不需要監(jiān)測(cè)凝血功能。此外，除了抗凝
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次