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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5605次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27346次

• 心絞痛左手會發麻嗎
  心絞痛的患者，如果沒有得到及時有效治療的話，到后期有可能會導致腦部血管的硬化而引起腦部血管堵塞。如果誘發心肌梗死的話，那么有可能會引起左手發麻。因此，心絞痛的患者，建議一定要及時到正規的醫院心內科進行就診，然后在醫生的指導下服用藥物來治療，千萬不要私自停藥，換藥或者是調藥以免導致不良的后果。心絞痛的患者發作的時候可以使用作用快的硝酸酯類藥物來緩解癥狀，因為這類藥物可以擴張冠狀動脈，降低冠狀動脈的阻力，增加其血流量，還可以通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血流量，從而達到降低心臟前后負荷和心肌的耗氧量，緩解心絞痛的癥狀。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 3395次

• 心絞痛會不會遺傳
  目前沒有證實心絞痛屬于遺傳性疾病，所以說心絞痛一般不會遺傳。但是，心絞痛屬于冠心病當中一種最常見的類型，對于冠心病的發病原因，其實目前沒有找到根本的發病原因，考慮主要是跟以下因素有關系：遺傳因素，年齡因素，性別因素。如果有家族史，顯然后代患有冠心病的概率就會增加，年齡越大，發生冠心病心絞痛的概率也會越大。男性患病率明顯的高于女性。再就是具備一些其他的危險因素，比如具有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖，這些人群就容易發生冠心病、心絞痛。大量地吸煙、飲酒、不運動；再就是在性格方面，脾氣暴躁易怒，也容易發生冠心病、心絞痛。但目前也沒有證實冠心病、心絞痛屬于遺傳性疾病，所以說一般不會發生遺傳，只是說有家族史的人群有這種遺傳傾向性，但不屬于傳統意義上的遺傳性疾病，所以說不用擔心心絞痛遺傳的問題。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 3886次

• 心絞痛會不會左手發麻
  病情分析：心絞痛會出現左手發麻。心絞痛的患者主要表現為胸部的悶痛，胸部的疼痛會放射至左手臂的無名指和末指，表現為左手發麻或者不適感。意見建議：心絞痛的患者要進行正規的藥物治療和生活方式的干預，防止發生急性心肌梗死。常用的藥物主要有阿司匹林，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，倍他樂克，硝苯地平控釋片。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-28 2402次

• 心絞痛左手會發麻嗎
  病情分析：心絞痛的病人有可能導致出現左手發麻的癥狀，因為每個人的病情嚴重不同，有的人疼痛的時候會放射到肩胛部，手部，出現疼痛，麻木等癥狀。意見建議：有手發麻癥狀，如果頸肩部感覺不舒服，也有可能和頸椎的疾病有關系，應該先去醫院檢查，針對病因選擇合理的方法治療，患有心絞痛一定要注意飲食和休息。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 1202次

• 左手突然發麻
  左手突然發麻的原因有很多，最好要去醫院檢查一下，一般到神經內科，內分泌進行檢查，可能是動脈硬化引起的，比如高血壓以及短暫性腦缺血發作，特別是后者，多伴有頭暈，頭痛，視物模糊，半身麻木，記憶減退，建議監測血壓，去醫院檢查一下頭顱CT。還可能是頸椎病，糖尿病這些病所導致的，建議到醫院進行全面的檢查，明確
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 74次

• 左手有時發麻
  左手有時發麻一般是頸椎病所引起來的，建議要先去檢查一下頸椎ct或磁共振，平時要注意姿勢和體位，少低頭，要進行規律的運動，適當的牽引等進行治療。再補充鈣和維生素D，可以去醫院檢查一下頸部ct，以及頭顱核磁，以排除是否存在頸椎病引起的神經壓迫而造成的發麻。患者自己本身不要盲目的，進行用藥治療，左手有時會
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-09 119次