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• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術嗎

  腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織，自幼年就開始增大，八歲左右的時候開始萎縮，青春期以后就退化了。但當有炎癥刺激的時候，腺樣體就發生病理性的增生肥大，常會并發鼻炎、鼻竇炎，出現鼻塞、流涕等癥狀。同時鼻腔鼻竇的炎癥，也會向后累及到我們的腺樣體，導致其反復發炎。兒童單純性鼻竇炎，是不需要手術的，采取保守治療是可以治愈的，但同時有腺樣體肥大的時候，我們就要進一步檢查。耳鼻咽喉科的內鏡和拍鼻咽部的側位片，了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害，所以現在臨床上，多采用內鏡的檢查，包括軟鏡和硬鏡都可以使用的，如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時候，這時候是不需要手術的可保守治療，比如說鼻腔沖洗，鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個月以后，我們進行復查，如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔，仍沒有超過二分之一，就可以繼續保守治療觀察，無需手術。如果腺樣體堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡覺時出現張口呼吸打呼嚕，甚至出現呼吸暫停了，或者還有一種情況，就是腺樣體肥大，導致反復發生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時候，就要考慮手術治療了。

  

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  劉芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-10 6789次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3691次

• 兒童腺樣體肥大的原因有哪些
  兒童腺樣體肥大首先見于兒童正氣虛弱，抵御外邪能力較差，容易受風寒邪氣侵犯而發生扁桃體炎，上呼吸道感染等疾病，從而引發腺樣體肥大。此外也可見于兒童鼻竇炎，過敏性鼻炎等鼻部疾病反復發作，鼻涕倒流，刺激鼻咽部黏膜，從而產生腺樣體肥大。因此兒童腺樣體肥大應該及時到正規醫院耳鼻喉科就診，并積極治療鼻炎，鼻竇炎等原發疾病，保持鼻咽部黏膜清潔濕潤，以減緩腺樣體肥大所導致的睡眠打鼾，耳脹，耳悶等癥狀。
  語音時長 01:15”
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-19 5775次

• 兒童腺樣體肥大
  腺樣體又叫咽扁桃體位于鼻咽頂壁與后壁的交界處，形狀像半個剝皮的橘子，表面不光滑，出生時就存在。正常生理情況下，兒童六到七歲時腺樣體發育為最大，十歲以后逐漸萎縮，如果鼻咽部及其鄰近部位，或者腺樣體自身的炎癥反復刺激，使腺樣體發生病理性的增生，而引起相應癥狀叫腺樣體肥大。腺樣體肥大可引起的癥狀有滲出性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎和腺樣體的面容。兒童相體肥大的治療包括一般治療和手術治療，一般治療主要有預防感冒，加強營養，增強機體抵抗力。如果經保守治療無效，應盡早行鼻內鏡下腺樣體切除術。
  語音時長 1:51”
  王萍 副主任醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-08 21352次

• 兒童腺樣體肥大的常用檢查項目有哪些
  病情分析：兒童腺樣體肥大常用檢查項目有：手指摸鼻咽部、鼻咽部側位片、鼻咽部CT、鼻內鏡檢查鼻咽部。兒童腺樣體肥大可引起打呼嚕、憋氣，可導致機體缺氧，影響兒童的生長發育，可以引起腺樣體面容、中耳炎等。通常保守治療，如無效則行手術治療。意見建議：患者要避免感冒，因為感冒時可導致腺樣體充血腫脹，導致肥大加重；避免接觸過敏原，因為兒童腺樣體肥大很多與過敏有關，過敏時可引起腺樣體腫脹明顯，加重癥狀。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2020-07-16 1102次

• 兒童腺樣體肥大的原因有哪些
  病情分析：兒童腺樣體肥大的原因有炎癥刺激，如鼻腔膿性分泌物的刺激、過敏性因素，如過敏性鼻炎以及反復的上呼吸道感染等均可造成對腺樣體得刺激，表現為充血腫脹，因而可出現肥大；治療上需針對病因進行治療，如炎癥需抗生素治療，過敏的則抗過敏治療等。意見建議：避免上呼吸道感染，減少膿性分泌物，對腺體的刺激。避免感冒，可佩戴口罩，減少過敏性鼻炎的發生；加強鍛煉，增強機體抵抗力。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2020-07-29 1703次

• 兒童腺樣體肥大的常用檢查項目有哪些
  兒童腺樣體肥大的檢查項目有鼻內鏡，鼻咽X線（鼻咽側位），CT檢查等。鼻咽X線（鼻咽側位）相對來說更加適合檢查確診腺樣體肥大疾病。兒童患有腺樣體肥大，常會造成鼻子變形以及鼻翼發育不好和眼距增寬。還會造成患兒張口呼吸和容易引起分泌性中耳炎等。患者要及時到醫院檢查，確定病情，在醫生指導下進行治療，避免耽誤
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-26 0次

• 兒童腺樣體肥大的原因有哪些
  兒童腺樣體肥大主要是反復的上呼吸道感染引起的。像感冒、咽炎等疾病，炎癥反復刺激腺樣體，使其出現病理性增生。另外，過敏也是一個因素。當孩子接觸到花粉、塵螨等過敏原，鼻腔和腺樣體黏膜會發生過敏反應，長期的過敏刺激也會導致腺樣體肥大。這就需要注意避免過敏原，增強孩子的抵抗力，減少感染和過敏的情況。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-26 0次