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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11840次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經過1周到2周恰當?shù)闹委熅湍芨纳啤Ｈ绻羌毦鸬哪X膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因為這種屬于比較慢性的，而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-19 4063次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎主要是由細菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見?？砂l(fā)生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點或者是瘀斑，根據(jù)它的病史以及體格的檢查，首先應該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據(jù)輔助檢查結果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報，應用一些降顱內壓，抗驚厥，解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 3484次

• 細菌性腦膜炎的診斷
  腦膜炎是指發(fā)生在軟腦膜上的彌漫性炎癥。細菌性腦膜炎也稱為化膿性腦膜炎，主要由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等細菌感染造成。細菌性腦膜炎的診斷主要依靠三點。第一，臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，煩躁不安，嚴重的有嗜睡、抽搐等表現(xiàn)。第二，體征：主要是頸項強直，也就是脖子硬，不能低頭。第三，實驗室檢查：主要是腦脊液的檢查。細菌性腦膜炎腦脊液的表現(xiàn)有壓力增高，外觀混濁，白細胞數(shù)增高，蛋白升高，氯化物下降。通過以上三點可以診斷細菌性腦膜炎。
  語音時長 01:15”
  周敏 副主任醫(yī)師新余市人民醫(yī)院

  2019-08-01 2466次

• 細菌性腦膜炎傳染嗎
  細菌性腦膜炎大多數(shù)與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關，一般傳染性非常小，但也需要注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生，對患者的排泄物及分泌物有及時消毒處理。建議患者在醫(yī)生的指導下做檢查治療，注意保暖，多喝溫開水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-01 1702次

• 細菌性腦膜炎能治好嗎
  細菌性腦膜炎能治好，細菌性腦膜炎要求緊急處理，診斷和治療上的任何拖延都會造成永久性的殘廢和死亡。治療包括：一般治療，如保持呼吸通道順暢、降溫、控制癲癇發(fā)作，特別注意的是維持電解質的平衡（低鈉可加重腦水腫）、積極抗顱內壓增高和抗休克。 若出現(xiàn)血管內凝聚現(xiàn)象時，應及時給予肝素化治療等。 血化驗和培養(yǎng)應即刻采取，隨后保留輸液通路、應急頭顱CT檢查以排除顱內占位病變，隨后立即進行診斷、腰穿。適當?shù)目股貜拈_始就應立即給予，等待影像學和腦脊液化驗結果再開始抗菌素治療是不恰當?shù)?。細菌性腦膜炎是一類嚴重性、感染性疾病，病死率和后遺癥發(fā)生率高。在充分考慮病原特點的同時，有效的抗菌治療是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等?？梢允褂每股剡M行抗感染治療，結合對癥治療，可以改善預后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次

• 細菌性腦膜炎原因
  細菌性腦膜炎通常是指發(fā)生在軟腦膜上的細菌性炎癥改變。引起細菌性腦膜炎常見的細菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細菌性腦膜炎最常見的是：第一，通過呼吸道潛入，在流行性腦脊髓腦膜炎，流行季節(jié)患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二，外科手術，當顱骨打開暴露顱內
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 112次