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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17952次

• 慢阻肺采取什么臥位

  有一些研究認(rèn)為，慢阻肺的病人如果肺功能很差，我們提倡俯臥位。俯臥位可能會(huì)有利于肺部的通氣，但是往往很多人俯臥位不舒服。如果你采取的體位，比如平臥位的時(shí)候，或者側(cè)臥位的時(shí)候，有呼吸困難加重的情況，那么我認(rèn)為并不是慢阻肺的情況，應(yīng)該去醫(yī)院檢查是否有心功能不全，或者合并了其他疾病。比如你側(cè)臥位的時(shí)候有呼吸困難，可能發(fā)生了胸腔積液。平臥位的呼吸困難，甚至有夜間憋醒的情況下，很可能會(huì)發(fā)生心功能不全或心臟有問題。所以當(dāng)你體位發(fā)生的變化引起的呼吸困難，或者引起原來的癥狀加重的時(shí)候，應(yīng)該去再進(jìn)一步的檢查，是否合并了心臟的疾病，以及肺部有沒有其他新的情況出現(xiàn)。

  

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  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 8063次

• 頸椎骨折顱骨牽引臥位
  頸椎骨折常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，重物的撞擊也有可能會(huì)導(dǎo)致頸椎骨折。頸椎骨折有可能是棘突以及椎板的骨折，也有可能是其他的比較細(xì)微的骨折，這種情況下積極的進(jìn)行頸托固定就可以。如果頸椎骨折比較嚴(yán)重，甚至伴有頸椎的關(guān)節(jié)脫位，這個(gè)時(shí)候是需要積極的進(jìn)行顱骨牽引，在進(jìn)行顱骨牽引的時(shí)候患者一般是需要臥位，也就是仰臥位。這種情況下在牽引的時(shí)候一定要注意釘孔的部位避免受到感染，可以每天滴酒精，有助于局部的消毒以及清潔。另外還要注意枕部的頭皮避免反復(fù)的受到壓迫出現(xiàn)皮膚的缺損，這在臨床當(dāng)中也是可以碰得到。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3986次

• 頸椎骨折顱骨牽引
  對(duì)于頸椎骨折顱骨牽引，有的是可以治療，有的病人可以早期進(jìn)行維持頸椎骨折的穩(wěn)定，等待手術(shù)治療。對(duì)于頸椎骨折以后的病人，進(jìn)行顱骨牽引，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：首先，對(duì)于頸椎骨折，如果比較穩(wěn)定的骨折，沒有必要手術(shù)治療。這部分病人可以選擇進(jìn)行顱骨牽引，一般需要牽引一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)間，骨折的地方就比較穩(wěn)定，就可以進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。有的病人，雖然神經(jīng)沒有損傷，但是骨折非常不穩(wěn)定，對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。所以，在手術(shù)之前需要進(jìn)行檢查，排除手術(shù)禁忌，然后等待手術(shù)治療。這期間也需要進(jìn)行制動(dòng)保護(hù)，也可以進(jìn)行顱骨牽引，這就是頸椎骨折顱骨牽引的兩種情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-12 4520次

• 骨盆骨折采取什么臥位
  骨盆骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要臥床兩個(gè)月左右的時(shí)間，一般來講主要是平躺的休息，可以適當(dāng)?shù)南驔]有骨折部位的方向側(cè)臥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 4102次

• 全麻采取什么臥位
  病情分析：通常情況下全麻的病人是應(yīng)該采取去枕平臥位的方式的，頭部可以偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)一些喉痙攣，舌后墜或者嘔吐物誤吸的情況，是有呼吸道梗阻的可能性的。意見建議：建議患者為了降低呼吸道梗阻的風(fēng)險(xiǎn)，一定要在全麻的手術(shù)前禁食禁水，所有的食物和所有的飲品都不能喝，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┦谒凇?/div>

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-21 3304次

• 頸椎骨折顱骨牽引圖片
  頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可采取平臥位或仰臥位等方式，并保持頭高腳低的體位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 顱骨骨折采取什么臥位
  顱骨骨折的病人對(duì)于體位沒有什么太多的要求和限制，平臥位或者側(cè)臥位都是可以的，但是盡量的避免壓迫到骨折的位置。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-04 3605次