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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86099次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88890次

• 腰椎間盤突出什么情況手術
  第一，診斷明確，經長期系統保守治療無效者，部分患者經正規系統的保守治療癥狀改善不明顯，且經ct和造影檢查明確診斷，應接受手術治療。第二，病情逐漸發展神經癥狀明顯者，病情加重出現其力減弱，神經支配區域麻木甚至下垂，出現神經損害的體征，結合ct造影等檢查神經根受壓狀況與癥狀相符，應及早進行手術治療。第三，腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性改變需要手術治療或者探查。第四，癥狀反復者，一些患者癥狀顯著，經非手術治療緩解后不到六到八周后又開始發作，影響正常工作學習和生活時，就應考慮手術。第五，急性發作，具有明顯馬尾神經癥狀者，患者在發病時出現馬尾神經受壓癥狀，如大小便功能紊亂者，需緊急手術摘除椎間盤。
  語音時長 1:34”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1667次

• 腰椎間盤突出什么情況手術
  腰椎間盤突出如果嚴重的影響了病人的生活、工作或者是病人疼痛難忍，可以進行手術治療，長期的保守治療沒有效果，服用消炎鎮痛的藥物也沒有效的也可以進行考慮手術治療，手術治療一般都是情況非常嚴重才考慮，一般情況下能保守治療還是不建議手術治療。保守治療可以通過局部的熱敷、理療、按摩、推拿、牽引、針灸等等，配合著服用一些活血化瘀、消炎止痛的藥物可以對病人的癥狀有很好的緩解作用。平時生活中患者調節好自身的飲食結構，多吃一些營養豐富、清淡易消化、高蛋白質、高鈣的食物，新鮮的水果和蔬菜來補充自身所需的營養成分，此外患者還可以進行適當的體育鍛煉來增強自身的體質，對于預防腰間盤突出或者是輕度腰間盤突出的治愈很有效。
  語音時長 1:34”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 1595次

• 腰椎間盤突出什么情況
  病情分析：腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的纖維環組織退變并破裂，髓核突破纖維環進入椎管并壓迫脊髓或神經根，從而引起相應的臨床癥狀。腰椎間盤突出常見的臨床癥狀為腰痛，同時還可能會伴有單側或雙側下肢的放射性疼痛或麻木。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應佩戴腰圍來保護腰部，避免彎腰抬重物或久坐久站。同時還應加強營養，保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-03-26 601次

• 腰椎間盤突出什么情況手術
  腰椎間盤突出手術也有很多種，手術有微創然后還有手術，但一般它的保守治療時間要一個半月到三個月，就要是六到十二周，這時候如果要是無效或者嚴重影響我們的生活，其實很多手術的目的就是，病人不能耐受疼痛，嚴重影響患者的生活。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-18 1402次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術呢
  當腰椎間盤突出的患者出現了嚴重的疼痛影響到了正常的生活；或者采用保守方法進行治療后病情都沒有得到改善，且病史也已經比較久了等情況下是需要進行手術治療的。手術治療結束后要注意暫時要先臥床休息，不要下床走動，更不要做劇烈的運動，飲食上應該要先暫時以軟食為主。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者，如果同時伴有腰椎不穩定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術時，也要行椎間植骨融合內固定的治療。或者是腰椎間盤突出的同時伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴大以后，一般腰部椎體部位骨質破壞比較大，很容
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 169次