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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8142次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團(tuán)塊。所以這個去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

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  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5410次

• 下腹部疼痛的鑒別診斷
  引起下腹痛的疾病有很多，如果是女性，首先考慮是否有婦科疾病，比如宮外孕破裂流產(chǎn)，急性卵巢炎，卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，盆腔的炎癥等等。如果是急性的右下腹疼痛，不排除有急性的闌尾炎，腸扭轉(zhuǎn)的可能。某些泌尿系的炎癥，也有可能會出現(xiàn)下腹部的疼痛，同時伴有尿頻，尿急，尿痛的癥狀。還有急性腸炎，也會出現(xiàn)臍周及下腹部的疼痛，同時還會伴有腹瀉，發(fā)熱，惡心，嘔吐等相關(guān)的癥狀。出現(xiàn)下腹部疼痛，除結(jié)合癥狀外，還要進(jìn)一步完善腹部彩超的檢查，必要時還要檢查腹部的CT，血常規(guī)，尿常規(guī)等。
  語音時長 01:11”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-16 4884次

• 上腹部疼痛與冠心病的鑒別
  冠心病可以誘發(fā)一些消化道癥狀，比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹瀉、大便干燥等等這些癥狀。上腹部疼痛的癥狀并不完全都是冠心病引起的，有一些是急腹癥，比如膽管和上消化道病變，如食管裂孔疝，胃炎、消化性潰瘍，膽石癥、膽囊炎等等這些情況都可以誘發(fā)上腹部疼痛。一般食管裂孔疝可以發(fā)生在飽食后，平臥位、坐起或是行走疼痛可以緩解。消化性潰瘍由于進(jìn)餐時間相關(guān)的這種規(guī)律性，而且疼痛的時間比較長，堿性藥物可以緩解。膽石癥及膽囊炎疼痛也可以發(fā)作疼痛，但是疼痛時常輾轉(zhuǎn)不安，有局部壓痛以及黃疸表現(xiàn)，一般不易誤診。要注意部分患者同時有膽管疾病和心絞痛，膽絞痛又可以引起心絞痛的發(fā)作，必須仔細(xì)診斷，可以通過心電圖，心肌酶，冠狀動脈造影來進(jìn)一步進(jìn)行診斷。心絞痛通常還要與其他一些疾病來進(jìn)行鑒別，比如植物神經(jīng)功能失調(diào)，心肌炎、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥，肌肉、骨關(guān)節(jié)性的疾病通常也需要與冠心病來進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:53”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 2185次

• 上腹部按壓疼痛的原因
  引起上腹部疼痛的原因有很多，我們通常說的可能有以下幾種，比如常見的要排除的是心源性的疾病引起的上腹部的疼痛，比如冠心病、心肌缺血、心絞痛、急性的心肌梗死、心律失常等等，這些是首要需要排除的，這是需要做心電圖查心肌酶排除。再就是消化系統(tǒng)的疾病，比如胃炎、胃潰瘍、肝臟的疾病、膽囊炎以及急性胰腺炎、闌尾炎等等。全身的腹膜炎也可以引起一個上腹部的疼痛，當(dāng)然如果有腹部的脹氣也可以引起上腹部的疼痛，因此針對不同的臨床表現(xiàn)，我們可以做出不同的判斷，積極的用藥。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-20 4403次

• 經(jīng)期上腹部疼痛咋辦
  病情分析：經(jīng)期出現(xiàn)上腹部疼痛是可以用一些熱水袋或者溫?zé)岬拿磉M(jìn)行腹部熱敷的處理來緩解疼痛的。另外病人要做好保暖的工作，避免吃一些過于生冷的食物，多喝一些熱水。意見建議：建議情況嚴(yán)重時病人可以到當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院檢查一下腹部B超或者尿常規(guī)，以防有一些炎癥感染出現(xiàn)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-20 1901次

• 冠心病疼痛鑒別診斷
  在臨床上冠心病疼痛的鑒別診斷，一般是指心絞痛和急性心肌梗死的鑒別診斷。一，部位，心絞痛多位于中下段胸骨后，而急性心肌梗死的部位相同，但也可以發(fā)生較低位置或者上腹部。二，性質(zhì)，心絞痛呈壓榨樣或窒息樣疼痛，而急性心肌梗死性質(zhì)相似，但程度更加劇烈。三，誘因，心絞痛常見的誘因有勞累，情緒緊張，受寒，急性心肌
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 82次

• 上腹部中間疼痛
  上腹部中間疼痛可能是因胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等疾病導(dǎo)致的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用復(fù)方丙谷胺西咪替丁片、曲昔派特膠囊、苯丙醇膠丸等藥物進(jìn)行治療。1、胃炎胃黏膜受到刺激而引起胃痙攣，從而引發(fā)胃疼，胃疼一般位于上腹部，疼痛性質(zhì)主要是為脹痛，隱痛，灼痛等，極少數(shù)的患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-02-11 0次