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• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3332次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11975次

• 上腹部疼痛的鑒別診斷
  出現了上腹部疼痛的現象，鑒別診斷是比較多的，首先，胃部的炎癥或者胃部的腫瘤，或者潰瘍的情況，都有可能會導致上腹部疼痛的發生，做胃鏡的檢查是可以確診的。再來一些十二指腸的疾病，或者是肝臟，膽囊的疾病，也有可能會導致上腹部疼痛的發生，做一下腹部B超的檢查也是十分有必要的，或者做一下腹部CT的檢查也是可以的。出現了上腹部疼痛的現象，一定要立刻去醫院進行全面的檢查，找到具體的病因來進行針對性的治療，效果才是比較好的。比如一些胰腺炎也有可能會導致上腹部疼痛的現象出現，還是危險性比較大的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-26 6318次

• 上腹部疼痛是冠心病嗎
  上腹部疼痛如果伴有劇烈的惡心、嘔吐、上腹脹、同時伴有胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力、心律不齊、血壓偏低等癥狀，考慮心肌梗死引起的上腹疼痛可能性比較大。如果完善冠脈造影檢查存在血管狹窄，放入支架后上腹疼痛，胸悶、胸痛的癥狀緩解考慮是冠心病引起。如果血管沒有狹窄，可以應用欣康，阿司匹林，曲美布汀等對癥治療后上腹痛緩解，也支持冠心病引起的上腹疼痛。如果單純的出現上腹部疼痛、伴燒心、反酸，餐后比較明顯，考慮與冠心病的關系不大，可以完善胃鏡檢查進一步明確診斷。應用抑酸藥物如奧美拉唑，硫糖鋁混懸凝膠等治療之后明顯的好轉考慮與胃病有關。
  語音時長 1:51”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-02 3189次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-19 1302次

• 冠心病與哪些病鑒別
  首先冠心病的典型癥狀是胸痛，也就是位于心前區的，壓榨樣的疼痛，大體面積是在巴掌樣大小，從臨床上與它相鑒別的疾病主要有以下幾種，第一是肋間神經炎，像這類的疾病，往往會沿著神經的分布而疼痛，甚至會在咳嗽或深呼吸情況下，癥狀加重。第二是肺栓塞，當肺臟的血管發生了栓塞后患者也會出現胸痛的癥狀。第三就是主動脈夾層，這種疾病比較兇險。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-02-10 1701次

• 冠心病與風心病的鑒別
  冠心病跟風心病的鑒別主要是依據臨床表現以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現上最主要的突出表現就是心絞痛發作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發，心前區、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 134次

• 冠心病疼痛鑒別診斷
  在臨床上冠心病疼痛的鑒別診斷，一般是指心絞痛和急性心肌梗死的鑒別診斷。一，部位，心絞痛多位于中下段胸骨后，而急性心肌梗死的部位相同，但也可以發生較低位置或者上腹部。二，性質，心絞痛呈壓榨樣或窒息樣疼痛，而急性心肌梗死性質相似，但程度更加劇烈。三，誘因，心絞痛常見的誘因有勞累，情緒緊張，受寒，急性心肌
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 82次