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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3791次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2913次

• 肺結核如何能查出耐藥
  一般來說，第一次治療的肺結核病人，不會進行耐藥檢測，如果在治療過程中，發現治療效果不好，或者第二次接受治療的病人，建議進行耐藥檢測。首先要進行痰液的結核分枝桿菌培養，如果沒有培養到結核分枝桿菌，就無法進行耐藥檢測；如果培養到了結核分枝桿菌，就可以使用常用的一些抗結核藥物，進行藥物敏感試驗，判斷哪些藥物敏感，哪些藥物耐藥，再根據具體結果，選擇合適的藥物，制定成抗結核的用藥方案。總之，肺結核的治療，要根據個人情況進行判斷，進行合適的抗結核治療，才有機會將病情控制得比較好。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-10-31 6602次

• 肺結核如何預防
  第一、要做到保證適當的運動。因為適當的運動能夠提高身體的體質，而且能夠提高心肺的一些順應性，對全身的狀態都是很好的。第二、盡量避免和傳染性比較強的肺結核患者近距離的接觸。第三、需要保持房間通風。第四、在飲食和生活的習慣上要調整好。第五、針對教室，針對人群密集的地方，有條件的可以在沒有人的時候用紫外線燈每天消毒半小時。第六、針對肺結核的患者，進行及時規范的抗結核治療，也能減少很大的傳染性。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-14 4833次

• 如何能預防肺結核
  病情分析：平常要注意預防肺結核，戴好口罩，不要與肺結核患者密切接觸，不要隨地吐痰，保持室內空氣流通，兒童可以接種卡介苗預防，當然只要積極的抗結核，控制好傳染源，切斷傳播途徑。意見建議：確診肺結核的患者可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物治療，還需要注意監測各種藥物的不良反應，定期的檢查痰結核菌涂片、肺部CT等，可以了解治療的效果，最好是進行呼吸道隔離。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2022-01-17 1201次

• 如何預防肺結核
  病情分析：預防肺結核就需要養成良好的衛生習慣，盡量少去人群密集的場所，不要密切接觸肺結核患者，與肺結核患者接觸時一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進行預防。意見建議：肺結核是通過呼吸道傳播，平常要了解結核病的傳染途徑，一旦感染結核分枝桿菌，就需要規律的服用抗結核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-02-04 1101次

• 肺結核預防
  應定期對青少年進行體檢，早期發現、早期隔離、早期治療。此外，應及時給予嬰兒和幼兒接種卡介苗（BCG），使身體免疫，減少結核病的發病率。發現有低燒、盜汗、干咳、痰帶血、疲勞、飲食等癥狀應及時到醫院檢查。結核病診斷后，應立即進行治療，同時要注意增加營養，增強體質。只要發現及時和完全治療，結核病就完全可以
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 6193次

• 高中生如何預防肺結核
  高中生應當盡量避免接觸肺結核病人，如果必須要接觸，注意做好自身防護，佩戴口罩，甚至面罩等。平時飲食注意加強營養，高中生學習壓力較大，多吃高蛋白以及富含維生素的食物，來增強自身的免疫力。肺結核的治療主要通過藥物化療，常用藥物有異煙肼，利福平，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-13 0次