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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1965次

• 隱匿性腎炎怎樣治療

  隱匿性腎炎通常不給特殊治療。隱匿性腎炎一般包括固定性血尿，和少量的血尿、蛋白尿，大多數(shù)病人是查體查出來的，不是因?yàn)橛邪Y狀而查出來的。所以這時(shí)通常不給病人特殊的治療，臨床觀察就可以了。如果病人出現(xiàn)少量的血尿、蛋白尿，我們要看病人24小時(shí)尿蛋白定量的情況。如果24小時(shí)尿蛋白定量在0.5克以上，我們可以給病人用ACEI或者ARB。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利等等，一些普利類的藥物。常用的ARB主要是包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等。經(jīng)過給他相應(yīng)的治療以后，病人的隱匿性腎炎就可以保持長(zhǎng)期的穩(wěn)定。

  

  01:24
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 5656次

• 乙肝膜性腎炎修復(fù)治療
  乙肝膜性腎炎修復(fù)這種病情一般比較復(fù)雜，可以先治療腎炎，一些藥物會(huì)對(duì)肝和腎產(chǎn)生刺激和副作用，因此應(yīng)該慎用藥物。建議去正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療，合理的用藥，保持良好的心態(tài)，注意營養(yǎng)和休息。西醫(yī)首選激素治療，對(duì)癥控制還是有不錯(cuò)的效果。但激素只是暫時(shí)控制表征，沒有從腎臟根本上去改善腎小球毛細(xì)血管的通透性。當(dāng)感冒、感染或激素減量不當(dāng)時(shí)，容易反復(fù)且副作用比較大。建議采取以中醫(yī)為主，中藥調(diào)理能起到抗炎、抗反應(yīng)、促進(jìn)纖維蛋白溶解，從根本上治療疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1434次

• 乙肝腎炎治療
  乙肝相關(guān)性腎炎指的是乙肝表面抗原沉積到腎臟，會(huì)誘發(fā)抗原所在部位的炎癥反應(yīng)，損害腎小球的濾過屏障，出現(xiàn)蛋白尿，這是乙肝相關(guān)性腎炎的早期的臨床表現(xiàn)。如果病情持續(xù)存在是有可能引起腎功能衰竭，對(duì)于這個(gè)問題呢，首先治療上：第一，我們要使用抗病毒的藥物，比如說阿德福韋酯等等這些抗乙肝病毒的藥物，將乙肝病毒的活躍性、活動(dòng)性控制好以后，腎病有希望能夠好轉(zhuǎn)的。第二，如果病毒被控制了，但是蛋白尿仍然不能有效的下降的話，這個(gè)時(shí)候在徹底控制病毒的活動(dòng)性的前提下，再嘗試使用激素。當(dāng)然，激素使用的是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)槭褂眉に赜锌赡軙?huì)導(dǎo)致乙肝病毒的活動(dòng)性的再增強(qiáng)，甚至?xí)?dǎo)致爆發(fā)性的肝炎。爆發(fā)性的病毒的活動(dòng)可能會(huì)損害到肝臟，所以說要徹底控制乙肝病毒的活動(dòng)性下，再使用激素來治療腎炎
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-25 2302次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2201次

• 乙肝性腎炎會(huì)好嗎
  乙肝性腎炎，有的患者會(huì)自發(fā)好轉(zhuǎn)、自愈，但有的人會(huì)持續(xù)進(jìn)展至終末期腎衰竭。在治療上，主要是使用抗病毒治療，是治療乙肝相關(guān)性腎炎的首選方法。抗病毒的藥物比如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋，其次是保肝對(duì)癥治療。臨床上不建議使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1704次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應(yīng)形成一些免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進(jìn)行腎臟穿刺等相應(yīng)的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 183次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應(yīng)形成一些免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進(jìn)行腎臟穿刺等相應(yīng)的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 57次