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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3333次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8801次

• 心房顫動復律
  對于患有房顫的患者，可以首選藥物，恢復竇性心律，常用的藥物包括胺碘酮，心率平，維拉帕米等。如果藥物治療效果不好的患者，可以選擇射頻消融術，對癥狀明顯的陣發性房顫，或者是心室里不容易控制的持續性房顫的患者，也可以選擇射頻消融術。一般來說，視頻消融術的治療效果比藥物治療效果好。房顫的病因有很多，主要是為心臟本身的疾病。常見的病因包括高血壓，冠心病，風濕性心臟瓣膜病，心肌病等。大量的抽煙，喝酒，情緒激動，勞累，電解質紊亂等原因，也可誘發房顫。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-11 2640次

• 房顫如何選擇電復律治療
  房顫患者一般電復律前需要給予鎮靜藥物，使患者進入朦朧或嗜睡狀態，選擇同步150-300焦能量進行電復律。而房顫患者何時適用于電復律，一般是風濕性心臟病患者心房顫動持續時間小于1年，心功能1-2級，X線胸片的心胸比例小于55%。超聲心動圖檢查左心房內徑小于45mm，持續性心房顫動伴快速心室率，藥物治療無效加重或誘發心力衰竭和心肌缺血。去除或有效控制心房顫動的基礎病因，如甲狀腺功能亢進，心肌梗死，肺炎的患者心房顫動仍持續存在。風濕性心臟病患者，外科行二尖瓣置換術3-6個月以后，左心房內徑已明顯減少，但仍有持續性心房顫動。患者陣發性房顫經房室旁路快速傳導，導致血流動力學不穩定。
  語音時長 01:31”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-18 3913次

• 心房顫動如何選擇電復律治療
  病情分析：心房顫動的電復律有以下兩個指征： 1、血流動力學障礙或癥狀嚴重，但藥物治療未能奏效時，需盡快復律。 2、無明顯血流動力學障礙，無需緊急復律，擇期復律并維持竇性心律，可改善心功能，緩解癥狀。意見建議：房顫患者電復律，建議選擇同步直流電復律，可使95%以上的患者房顫終止，恢復竇性心律。轉復為竇性心律后，立即測血壓，聽心率，記錄心電圖，并與術前相對照，觀察有無ST段抬高及T波變化，觀察患者的精神狀態，檢查四肢活動情況，連續監護8小時，觀察患者生命體征及心律情況，直至病情穩定。慢性房顫者，電復律治療前3周及后4周內，需口服華法林抗凝治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-27 1902次

• 房顫如何選擇電復律治療
  病情分析：房顫電復律需要選擇雙向同步電復律，復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變，一般采用電復率的方式來消除房顫，恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數不超過三次，每次應間隔5分鐘以上，主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-15 4204次

• 房顫電復律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1004次

• 房顫電復律能量選擇
  房顫電復律的能量選擇對于恢復心臟正常節律至關重要。能量一般在100到200焦耳間，要考慮患者狀況合理調整。合適能量可成功轉復且減少心肌損傷。1、能量選擇的依據電復律能量選擇需綜合多因素考量，包括患者體重、心電圖表現、房顫持續時間以及其他心臟
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次