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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5574次

• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27226次

• 外層滲出性視網膜病變的治療
  外層滲出性視網膜病變治療方式的選擇主要根據病變的嚴重程度來確定，需要對患者進行眼底熒光血管造影檢查以及詳細的眼底鏡檢查來分析病情。如果只是存在視網膜周邊部位的無灌注區，可以通過眼底激光封閉無灌注區，從而阻止病情進一步進展，防止發生視網膜脫離等并發癥。如果有視網膜新生血管形成，可以通過玻璃體腔內注射抗新生血管藥物，促進新生血管消退。如果已經形成視網膜前的機化膜，有發生牽拉性視網膜脫離的風險或者已經發生了牽拉性視網膜脫離，則需要通過手術進行治療。
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  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-01 2910次

• 視網膜病變
  視網膜疾病是一類視網膜相關疾病的總稱，包括視網膜血管病、黃斑部疾病、視網膜脫離、視網膜變性、視網膜先天性異常、視網膜腫瘤等等，其中以視網膜脫離最為常見，視網膜脫離是視網膜的感覺層與色素上皮層分離的一種病態，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網膜脫離三種類型，以孔源性視網膜脫離最為常見，多數病例突然發病，視力下降，也有一些病例有飛蚊癥和散光感等前驅癥狀。視網膜脫離的相應處有視野缺損，眼底改變可見視網膜灰白色或暗灰色呈球形或波浪狀隆起，其表面可隨眼球轉動而略有飄動，爬行器上的血管迂回曲折，孔源性網脫者在脫離的網膜上可查見有裂口，眼壓一般比較低，如果眼壓過低則引起虹膜血管性反應，出現kp以及陽性的丁達爾現象，也會伴有脈絡膜的脫離。
  語音時長 1:33”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 7826次

• 怎樣預防視網膜病變
  病情分析：如在出門時應避免眼睛被過多的照射，可以選擇戴墨鏡或撐遮陽傘的方式來進行防護；對于一些有其它慢性病如糖尿病、高血壓所引發的視網膜病變，可以通過控制血糖、血壓來有效防護。意見建議：建議要注意合理用眼，避免視力下降過快，可以多吃一些富含維生素的新鮮水果，眼底發生輕微病變時要及時就醫。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-26 1001次

• 視網膜病變怎么檢查
  病情分析：眼部ECT和眼部B超。視網膜病變包括黃斑病變、視網膜脫落、視網膜炎癥多種情況。通過ECT和B超可以找出病灶所在。意見建議：建議保證每天8小時的睡眠，睡眠時佩戴蒸汽眼罩。不吃辛辣食物。不吸煙，多吃富含花青素和葉黃素的食物。養成參加戶外活動的習慣，減少使用電子產品的時間。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-27 901次

• 視網膜病變分級
  高血壓性的視網膜病變可分四級，高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征，分為原發性和繼發性兩大類。其中有70%的患者伴有眼底改變，眼底改變與年齡、血壓升高的程度，病程的長短有關，年齡越大，病程越長，眼底改變的發生率越高。臨床上根據病變進展和嚴重程度將高血壓性視網膜病變分為四級：一級主要為血管
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 906次

• 怎樣防止視網膜病變
  我們知道，如果想防止視網膜的病變，一定要定期去醫院查查看看視網膜的具體情況，同時一定要保護好自己的眼睛，避免發生眼外傷，還需要避免出現高血壓，糖尿病這些疾病，因為如果有高血壓或者糖尿病，就容易出現高血壓視網膜病變，或者糖尿病視網膜病變。平時一定要注意養成良好的用眼習慣和用眼衛生，一定要避免近視度數急
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 118次