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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8073次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20246次

• 老年人消化性潰瘍的治療
  老年人消化性潰瘍的治療主要是戒煙、戒酒、清淡飲食、口服藥物治療及殺滅幽門螺旋桿菌治療。老年人消化性潰瘍的特點主要是年齡比較大，愈合能力比較差，因此針對老年人消化性潰瘍，需要注意以下幾點；第一，需要戒煙、戒酒，很多老年男性有長期吸煙飲酒的習慣，如果發現消化性潰瘍，就要及時地戒煙戒酒。第二，飲食以清淡為主，忌食辛辣刺激飲食，避免潰瘍進一步加重。第三，可以口服藥物治療，如PPI抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等，同時口服粘膜保護劑硫糖鋁等。第四，進一步查幽門螺旋桿菌，如果幽門螺旋桿菌(+)，需要殺滅幽門螺旋桿菌治療。
  語音時長 01:15”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-10 1347次

• 老年人消化性潰瘍的特點
  老年人消化性潰瘍的特點是它的臨床表現大多不典型，有的患者常常沒有癥狀或者癥狀不明顯，疼痛也沒有什么規律性，比較容易出現體重的減輕和貧血等表現。老年性消化性潰瘍，胃潰瘍大多位于胃體的上部，潰瘍一般都比較大，容易被認為是胃癌。由于非甾體類消炎藥在老年人中應用比較廣泛，近年來老年性消化性潰瘍有增加的趨勢。老年性消化性潰瘍的治療也是以去除誘因，緩解癥狀，預防并發癥等為主。去除誘因，比如停用不必要的消炎藥，如阿司匹林以及止痛藥物等。另外需要口服抑酸藥物以及保護胃黏膜的藥物促進潰瘍的修復。另外需要預防并發癥的出現，比如出血，穿孔等。
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  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2020-04-24 2349次

• 老年人的消化性潰瘍好治療嗎
  病情分析：這種情況不太好治療，因為老年人的消化性潰瘍容易長在一些不典型的部位，而且癥狀也不一定那么的典型，對于藥物的敏感性也相對比較差，所以要定期進行相關的復查，并且一定要配合主治醫師的診療意見，進行正規的綜合治療，尤其需要注意飲食和生活習慣方面的調整。意見建議：建議清淡飲食，一定要注意戒煙戒酒，避免辛辣油膩，生冷寒涼不潔凈的食物，一定要注意腹部保暖，可以進行適當的熱敷，一定要定期進行胃鏡和幽門螺旋桿菌的相關復查，結合情況應用阿莫西林膠囊，克拉霉素分散片等相關的藥物，輔助性的綜合治療。
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-07-02 702次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療的常規流程為4~6周，而十二指腸潰瘍為2～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強度和時間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進潰瘍愈合，故目前多作為加強止痛的輔助治療。抑
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 232次