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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18650次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22480次

• 重癥肌無力發(fā)病原因
  重癥肌無力這種疾病是一種神經(jīng)肌肉接頭部位因為乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)的傳遞障礙的自身免疫性疾病，了解重癥肌無力的發(fā)病的原因，對于早期的發(fā)現(xiàn)以及早期的治療，都會有很大的幫助。下面就給大家詳細介紹一下，重癥肌無力的發(fā)病原因。重癥無力的發(fā)病原因，主要有以下幾點：首先是外因，也就是環(huán)境因素，經(jīng)過臨床的研究發(fā)現(xiàn)，某些環(huán)境因素，比如環(huán)境的污染，是可以造成患者出現(xiàn)免疫力下降的情況。另外過度的勞累也可能會造成患者免疫功能出現(xiàn)紊亂，病毒感染或者使用氨基糖苷類的抗生素或者是用青霉素胺等藥物，是可以誘發(fā)患者出現(xiàn)某些基因表達缺陷，導致患者的免疫力變得更加低下。然后就是內(nèi)因，內(nèi)因也就是遺傳因素，在近年來許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn)，它們不僅與自身組織相容性抗原復合物基因有關，而且與非相容性的抗原復合物的基因，比如t細胞的受體、免疫球蛋白、細胞因子、凋亡等基因有一定的關系。重癥肌無力患者自身免疫系統(tǒng)的異常，也是重癥肌無力這種疾病發(fā)病的主要原因，臨床研究發(fā)現(xiàn)，本病患者體內(nèi)許多免疫指標都是異常的，經(jīng)過治療以后，臨床癥狀消失，但是異常的免疫指標卻不見改變，這也許是本病病情不穩(wěn)定，容易復發(fā)一個重要因素。
  語音時長 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 3209次

• 老年人重癥肌無力的發(fā)病原因是什么
  如果說老年人出現(xiàn)了重癥肌無力的發(fā)病的癥狀，而在年輕的時候，患者并沒有出現(xiàn)類似的癥狀，先要考慮是由于感染藥物還是環(huán)境因素誘發(fā)而引起的。同時，也需要進行排除是否是由于先天性的遺傳性的疾病而引起的老年人中重癥肌無力。重癥肌無力的患者，大部分都是有胸腺增生，部分患者是伴有胸腺瘤。如果說確定為重癥肌無力的診斷，就要及時到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行就診，及時用藥治療；如果說伴有胸腺增生，胸腺瘤需要進行手術治療。
  語音時長 1:31”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-11-03 1506次

• 重癥肌無力的發(fā)病原因是什么
  病情分析：重癥肌無力的病因目前并不完全清楚，但是其發(fā)病原因主要是由于機體免疫系統(tǒng)功能紊亂，而導致患者的神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜乙酰膽堿受體被自身抗體所攻擊，引起該受體的功能異常，所以患者才會導致各種肌肉無力。意見建議：建議患者一定要及時就醫(yī)，通過及時有效的藥物治療，該病的病死率已經(jīng)降低到5%以下。患者在日常生活中應該盡量避免吃各種堅硬不好消化的食物，多吃新鮮蔬菜水果，如果已經(jīng)達到吞咽困難的程度，可以選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-27 801次

• 老年人重癥肌無力的發(fā)病原因是什么
  重癥肌無力與免疫障礙有關。乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力發(fā)病的主要原因。 其他抗體也可能有致病作用。重癥肌無力患者活動期血清補體含量減低與臨床系無力的嚴重程度相關。細胞免疫、自身免疫也參與了重癥肌無力的發(fā)病過程。重癥肌無力也具有遺傳易感性。另外有諸多現(xiàn)象表明重癥肌無力患者存在泛化的自身免疫反應。重癥肌無力患者周圍雪單個核細胞的腎上腺皮質(zhì)激素受體減少，而血漿皮質(zhì)醇水平正常。說明激素受體在重癥肌無力的發(fā)病和疾病的進展中起作用。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 重癥肌無力誘發(fā)原因是什么
  重癥肌無力是免疫系統(tǒng)缺陷導致的疾病，所以各種原因造成免疫力下降而容易誘發(fā)重癥肌無力的發(fā)生。如環(huán)境污染、感冒發(fā)燒等都可能導致該病發(fā)生。建議患者需要保持正常的生活方式，最好有人照顧，避免跌倒造成骨折，并且可以適當加強身體鍛煉。避免使用影響神經(jīng)肌
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力是什么癥狀
  重癥肌無力的癥狀，其實與它的受力的肌肉的組群有關系，比如說它主常見的是眼外肌無力，也就是出現(xiàn)眼瞼下垂，包括單眼瞼下垂或者雙眼瞼下垂，還有就是眼球的活動障礙，眼圍不振，或者是眼球活動受限以后，出現(xiàn)了一些復視，這是比較常見的。其次，重癥肌無力還會體現(xiàn)在四肢方面，出現(xiàn)四肢無力，包括胳膊無力或者腿無力，在活
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 2539次