紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴格遵從醫生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現病情加重或復發，激素的減量要根據患者的病情而定。
一般來說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應用6-8周之后，再次復查患者相關的一些指標，比如血常規、血沉、補體等等，如果所有指標都趨于好轉，癥狀減輕，可以考慮減量。但是如果患者是有明顯的腎臟受損，那么需要足量服用2到3個月之后才能開始減量。
紅斑狼瘡激素怎么減量
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2019-11-05 4812次
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發現這兩個抗體陽性，患有系統性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。
01:35
韋尼
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-19 16941次
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紅斑狼瘡必須要用激素嗎紅斑狼瘡必須要用激素嗎。這個現代醫學的發展，這個狼瘡的治療也發生了一些變化，過去對那個中重度的系統性紅斑狼瘡，首選那肯定激素首當其沖，那么對于一些輕型的系統性紅斑狼瘡，只有一些關節炎或者漿膜炎，乏力、低燒，少數這個血液系統受影響，當然白細胞不是蠻低的情況下，我們可以用消炎鎮痛藥，也可以用免疫調節劑硫酸羥氯喹，改善這些癥狀那就可以，如果搞不定就小劑量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么現在醫學的發展，激素的副作用太多了，人們就想有什么更好的方法來取代激素，那么現在有生物制劑了，生物制劑根據狼瘡的發病機理，尤其是T細胞功能亢進以后，導致B細胞產生一些漿細胞產生一些抗體，我們現在有這個針對CD20單抗的美羅華，生物制劑，這個靜脈吊，這個一個月打一次也可以，這個費用就比較高一點，這叫無激素時代用生物制劑，針對這個產生狼瘡的，這個炎癥因子也好，針對他的免疫功能失調進行治療。
01:43
何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 5445次
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紅斑狼瘡激素怎么減糖皮質激素具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用，是系統性紅斑狼瘡短期治療中，最重要和最有效的藥物也是治療系統性紅斑狼瘡的基礎藥。通常對于有明顯內臟功能損害的標準計量，是每天每公斤體重0.5到1毫克，但不同病情不同個體對激素的敏感性有差異，臨床用藥劑量應個體化，并根據治療效果，調整激素的用量。有時激素用量可達每天每公斤體重2到3毫克。在病情穩定后，逐漸緩慢減少激素的用量，病情允許時激素維持劑量應小于每天10毫克，以減少激素的相關不良反應。激素減量過程中，應當注意監測疾病活動情況，保證疾病得到穩定的控制，避免因激素減量過快，引起的病情反復，同時要根據病情及時加用免疫抑制藥。語音時長 1:41”
李亞芹
主任醫師凌源市中心醫院
2018-09-09 6878次
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腎炎紅斑狼瘡激素系統性紅斑狼瘡約50%的患者有腎臟損害的臨床表現，稱為狼瘡性腎炎。而狼瘡性腎炎的誘導期的常用藥物，即糖皮質激素，糖皮質激素的沖擊治療是甲潑尼龍每次0.5至一克靜脈滴注，每日或隔日一次，三次一個療程，于三至七日以后重復一個療程，共一至三個療程，沖擊治療后改為潑尼松口服維持。?常規治療，潑尼松起始劑量為1毫克每公斤體重每天，一般不超過80毫克每天，晨起一次頓服，四至八周以后逐漸減量，兩周減5至20毫克，再每兩周減2.5毫克，直到每日或隔日5至15毫克維持，大劑量激素發揮效應快，但是不良反應也大。單用大劑量激素作為誘導治療不合適，需與其它藥物如環磷酰氨、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑聯合使用。語音時長 2:04”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-25 2054次
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紅斑狼瘡激素怎么減量病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據患者的病情而定。對于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復查血常規、血沉、免疫球蛋白、補體等相關指標，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長期應用激素治療，容易出現骨質疏松、骨頭壞死，所以在平時要注意補充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-29 2603次
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治療紅斑狼瘡要用激素嗎？病情分析：大部分紅斑狼瘡的治療需要應用激素。尤其系統性紅斑狼瘡。如果患者合并臟器受累，則需要應用激素進行治療，同時還需要聯合免疫抑制劑。意見建議：而對于以皮膚受累為主的皮膚型紅斑狼瘡，有些患者可以不需要應用激素治療。通常對于病情比較輕的患者，可以口服羥氯喹以及外用軟膏治療。
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-13 1604次
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紅斑狼瘡激素怎么減量紅斑狼瘡患者激素減量一定要嚴格遵從醫生的囑托，不要自己隨便減藥、停藥，以免出現病情加重或復發，激素的減量要根據患者的病情而定。一般來說，如果患者病情較重，甚至是危及生命，那么激素的用量應該是從足量，或者是沖擊量開始。隨著病情的緩解，在足量應用6-8周之后，再次復查患者相關的一些指標，比如血常規、血沉
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 776次
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紅斑狼瘡用什么激素紅斑狼瘡患者雖不能根治，但主要是應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療，經有效治療后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是潑尼松和甲潑尼龍，只有殼內注射時選用地塞米松。對于并不是很嚴重的病例，可以應用潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，可以晨起頓服。病情穩定后兩周或者療程八周內，開始以每一到兩周，減1
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 112次
