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• 食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀

  食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀，要回答這個(gè)問題，首先要明確這個(gè)食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，一個(gè)就是直接的侵犯，另外一個(gè)是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應(yīng)的癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經(jīng)，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，如轉(zhuǎn)移到腦袋會(huì)引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn)，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進(jìn)食的時(shí)候可以引起嗆咳，反復(fù)的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 9907次

• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 10249次

• 食管癌沒有轉(zhuǎn)移
  不同時(shí)期食管癌有不同癥狀。早期時(shí)不明顯，可出現(xiàn)吞咽食物時(shí)有哽咽感，胸骨后灼燒，摩擦樣疼痛。食物通過緩慢并有停滯感或異物感，飲水后可以緩解病狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。中晚期食管癌典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，開始進(jìn)食干硬食物時(shí)，有困難時(shí)半流食，最后是水和唾液也不能吞咽。晚期患者由于進(jìn)食困難逐步出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為消瘦，脫水，乏力，體重明顯減輕，貧血也會(huì)出現(xiàn)黃疸，消瘦，貧血，昏迷等狀態(tài)。其他癥狀包括喉咽神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹、聲音嘶啞。
  語音時(shí)長 1:20”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 3189次

• 食管癌有沒有自測(cè)方法
  食管癌沒有自測(cè)的辦法。食管癌典型的臨床癥狀是進(jìn)行性加重的吞咽梗阻不暢。如果中老年人近期突然出現(xiàn)這種癥狀，一定要及時(shí)就診檢查，做胃鏡檢查或者上消化道鋇餐造影檢查，明確進(jìn)食梗阻不暢的原因。但是，早期食管癌并沒有明顯的臨床癥狀，僅有很少一部分人偶然發(fā)生食物通過的黏滯感，或者是反酸，燒心的癥狀。這些癥狀一般不會(huì)引起人們重視，所以早期食管癌并不容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)明顯的下咽不順暢時(shí)、甚至進(jìn)食梗阻時(shí)，再去就診檢查，確診的食管癌通常已經(jīng)是中期偏晚的食管癌了。
  語音時(shí)長 01:20”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-07 2143次

• 食管癌怎么檢查
  食管癌大多數(shù)是由于食管穿孔或者食管潰瘍反復(fù)發(fā)作惡變而來的，應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、及時(shí)治療，最主要的檢查就是做鋇餐檢查，可以看到病發(fā)灶的位置和范圍，另外胃鏡檢查也是必不可少的，檢查食管癌是否有轉(zhuǎn)移，通過什么轉(zhuǎn)移也是非常重要的一步，可以通過ct檢查出來。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-31 2201次

• 食管癌轉(zhuǎn)移怎么辦
  食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，一般來說食管癌最主要的癥狀就是進(jìn)行性的進(jìn)食梗阻的癥狀，食管癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以考慮做局部放療，加上全身化療。 化療主要的目的是為了控制轉(zhuǎn)移病灶，對(duì)原發(fā)病灶也有作用。另外可以預(yù)防向其他部位轉(zhuǎn)移，食管癌化療常用的方案是紫杉醇還有順鉑，以及氟尿嘧啶的方案，一般來說選擇兩種或者是三種藥物一起使用。食管癌化療過程中還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等變化，因?yàn)榛熞灿锌赡軐?dǎo)致白細(xì)胞下降、貧血加重等等。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-05 2903次

• 食管癌有沒有自測(cè)方法
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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 87次

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 490次