心力衰竭是各種心臟病發展到一定嚴重階段所導致的臨床綜合征，心力衰竭的患者常常有心臟擴大、心肌收縮力下降、射血分數降低的臨床表現，患者可以出現不同程度的呼吸困難。
冠心病主要是因為冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病，臨床上最主要的表現是由于心肌缺血而引起心絞痛。冠心病由于長期的心肌缺血，可以發展為缺血性心肌病，出現心臟擴大、心肌收縮力下降、射血分數降低，最終發展為心力衰竭，所以冠心病是引起心力衰竭的常見原因之一。
冠心病心力衰竭鑒別診斷
肖明主任醫師
山東省立第三醫院 心血管內科
2022-08-25 1741次
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醫生主講實錄
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
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易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 6351次
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心力衰竭和冠心病有關系嗎心力衰竭跟冠心病，其實有很大的關系的。在西方國家，冠心病是心力衰竭的首要病因。在國內冠心病的發病率，也在逐步的提高。所以冠心病導致心肌缺血，特別是急性心肌梗死，帶來大面積心臟的壞死，這種導致的心力衰竭，可以是非常嚴重的。冠心病是心力衰竭的非常常見的病因，而且冠心病還可以導致慢性缺血的發生。有些患者，他的血管是逐步狹窄，逐步的缺血，所以會導致心臟和心肌細胞發生肥大，這樣就會導致心力衰竭的發生。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 3587次
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心力衰竭鑒別診斷心力衰竭一般是和呼吸系統疾病相鑒別，像慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘等疾病。呼吸系統的疾病患者往往具有呼吸系統疾病的慢性病史，通過胸片，血氣，肺功能，心臟彩超等檢查可以作出鑒別，另外還可以檢查BNP來進行鑒別診斷。心力衰竭往往有引起心力衰竭的原發性疾病，包括像高血壓，冠心病，風濕性心臟病，擴張性心肌病等，所以一定要綜合分析，而且也建議有心力衰竭的患者，一定要及時的進行相應的治療，避免病情加重，平常也要注意休息，避免勞累，避免精神緊張，避免暴飲暴食。語音時長 01:08”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-05-10 1470次
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心力衰竭和冠心病鑒別冠心病是一種由冠狀動脈器質性狹窄或阻塞所引起的心肌缺血、缺氧，也稱為缺血性心臟病。而心力衰竭是冠心病常見的并發癥之一，是指在靜脈回流正常的情況下，由于心臟的射血或充盈障礙，使心排血量絕對或相對不足，從而不能滿足機體的代謝需要而發生的綜合癥。病人多伴有胸悶、氣喘，夜間甚至無法平臥。嚴重時，還可以導致病人死亡。對于冠心病合并心衰的病人在處理心衰的同時，還應注意冠心病血運重建。因此，選擇積極有效的藥物治療對于緩解病人的癥狀，提升病人生存質量和預后意義重大。心力衰竭是冠心病晚期常見的一種并發癥。當發生急性心肌梗死時，由于心肌缺血、壞死，心肌細胞能量合成下降，引起左室射血分數下降，左室順應性下降，這是導致肺淤血和左心衰的病理基礎。對于冠心病心力衰竭常規治療的原則，在于改善冠狀動脈供血不足和改善心肌供氧，以控制心力衰竭和心律失常。語音時長 1:50”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-14 1943次
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心力衰竭的鑒別診斷有哪些?病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據一些相關的檢查來進行確診。然后要根據患者的基礎心血管的病史結合提升來進行相關的診斷。意見建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫生的指導下進行一些相關的治療。通過藥物治療手術治療，或者是在飲食方面進行相關的控制是比較好的。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-07-29 2201次
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心力衰竭是冠心病嗎心力衰竭并不完全是冠心病導致的，導致心力衰竭的原因很多，冠心病只是其中一個原因，心力衰竭可分為收縮，舒張性心力衰竭。當心肌細胞收縮舒張功能出現異常，可導致心臟泵功能下降而出現心力衰竭，冠心病是由于心臟血管狹窄，堵塞，導致心肌細胞缺血缺氧，使其功能下降，即可導致心力衰竭。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-01-03 2903次
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冠心病的心力衰竭冠心病是危害人類健康及社會發展的嚴重疾病，已成為最常見疾病和導致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病，導致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和或體循環瘀血。臨床表現主要是呼
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 338次
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強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 186次
